受不了地板有頭髮、要求物品排列整齊？你可能非單純潔癖！醫解析強迫症及強迫人格差異
在日常生活中，有些人講究「整潔」的程度到令人佩服，甚至笑稱自己「有潔癖」。但是，當清潔、排列、檢查成為焦慮的根源，甚至干擾睡眠與家庭關係時，有可能是心理健康的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻指出，「潔癖」有時其實是強迫症（OCD）或強迫人格的外在表現，兩者雖名稱相似，卻有著截然不同的心理機轉與治療方向。
一塵不染的焦慮 兩位主婦的日常困境
一名年近六旬的家庭主婦A君。多年來，她每天最耗時的事，不是煮飯或打掃，而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛確認過乾淨無瑕，幾分鐘後仍忍不住再度查看，反覆十多次才罷休，甚至出門買菜途中會折返家中，只為再確認地板「真的乾淨」。然而，這些看似微小的行為，卻讓她陷入失眠與焦慮的惡性循環。
另一位同齡主婦B君，同樣重視整潔，卻有不同的執著。檢查地板後若沒發現髮絲，一天內不再重複檢查，但她對整體秩序卻要求極高：桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家裡總是一塵不染，但她卻時常為趕進度、力求完美而焦慮不安，甚至因家人打亂秩序而動怒。
強迫症與強迫人格心理機轉與治療
臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻指出，個案A這類重複、無法控制的行為，正是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的典型表現。強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為，即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾，通常會建議患者接受治療。過去強迫症治療以心理諮商為主，但效果有限。所幸，隨著精神科藥物進步，現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療，有時輔以抗焦慮或抗精神病藥，效果良好。多數患者經一年穩定治療後，大腦功能可恢復平衡，並逐步停藥。
至於，個案B的情況則屬於強迫人格（Obsessive-Compulsive Personality）。具有強迫人格特質者大多追求秩序、完美與控制感，有時甚至表現在「囤物」傾向，捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療，但若已造成家庭衝突或生活壓力，仍建議尋求協助。治療方式以心理治療為主，必要時可搭配抗焦慮劑、抗憂鬱劑或安眠藥，效果通常良好，症狀穩定後可逐步停藥。
醫師提醒：懂得放手，也是健康的一種能力
楊逸鴻提醒，強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」，而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為，已導致焦慮、失眠或家庭緊張，就應及早尋求專業協助。他強調，潔淨與秩序本身沒錯，但當它變成壓力，就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下，多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
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