北捷砍人案!「傷者為何分送多間醫院」不就近治療?急診醫:做法正確
記者鄭玉如/台北報導
27歲嫌犯張文19日在捷運台北車站與中山站周邊隨機攻擊,釀4死11傷。案發後,多名傷者被緊急送往馬偕醫院、台安醫院、國泰醫院等不同院所救治,引發外界好奇,為何不集中送往距離最近的醫院。對此,急診科醫師「達特傑生」說明,這是急診醫療中必要的分流機制,消防救護人員在現場的判斷與決策「非常正確」。
急診科醫師「達特傑生」在YouTube表示,一間規模中型以上醫院的急救室,通常處理一名內科OHCA的病患,或內科急救檢傷一、二級的患者,需要1名醫師搭配至少2到3名護理師,醫師進行插管,護理師協助按壓氧氣球、打點滴與心肺復甦術(CPR)等搶救措施。
若是重大外科創傷,急診人力需求更高。達特傑生表示,只要有一名嚴重外傷病人,就足以讓一間有規模的急診室「當機」,一名外科OHCA或重大創傷患者,往往需要2名醫師與4名以上護理師共同處理,若伴隨大量出血,必須立即找出出血點,骨折或脫臼還需緊急復位。
若上半身遭受重擊,出現氣胸、血胸,醫師須立刻放置胸管;若有大量出血,需進行人工血管置放。在患者尚未裝設自動壓胸器前,需要2名護理師輪流進行人工CPR。急診醫師同時還得使用超音波檢查胸腔出血情況,確認是否傷到心臟或內臟,並即刻聯繫外科團隊支援,通常一名外科創傷的患者,身邊可能圍繞7、8人,甚至10名以上醫護人員。
「達特傑生」強調,這次消防救護人員(EMT)判斷、決策都非常正確。即便當下各大醫院急診量能充足,外傷病患仍必須進行分流,避免單一醫院瞬間癱瘓。尤其在事發初期已出現2至3名OHCA患者,無法排除歹徒是否會再製造更多傷者,必須預先為鄰近醫院保留醫療能量,而「急診壅塞」與此次分流救治是兩回事。
最後他提醒,警方目前仍在釐清案情,民眾近期應提高警覺,盡量避免前往人潮擁擠場所,外出行走時不要只顧著滑手機,隨時留意周遭環境、保持警惕,確保自身安全。
文章經「達特傑生」授權引用
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