不會痛也沒警訊!醫示警「腎臟3殺手」藏在飲食文化:不是吃太鹹
腎臟是由許多腎絲球與腎元所組成,含豐富的微血管,如果血壓、血糖或血脂控制不好,會造成血管壁傷害及病變,日前營養功能醫學專家劉博仁就提醒,「很多人以為『腎臟壞掉就是吃太鹹』,其實真正更可怕的腎臟殺手是三高」。
劉博仁在臉書分享一位患者的故事,指出這名患者三年前初次就醫時,腎臟功能已經落在慢性腎臟病第三期,當時他曾花許多時間提醒對方「要喝足夠的水、少鹽、避免加工品與手搖飲、外食要挑乾淨、遠離高磷與高鉀食物」,但患者因忙碌與習慣難改,並未真正落實。
劉博仁說明,「慢性腎臟病不像感冒會讓你痛或突然發作,它是默默壞掉、不吭聲的。」直到上週這名患者再次回到診間,腎功能已惡化到第四期。他的神情明顯不同,第一次帶著害怕地「劉醫師,我真的需要你幫我,我想把腎臟救回來。」這也讓他印象深刻,「我想把這篇文章分享給更多人,因為很多人都在做他犯過的錯,卻沒有意識到腎臟正在承受什麼。」
劉博仁指出,許多人以為腎臟壞掉只與「吃太鹹」有關,但真正更可怕的腎臟殺手,是血糖、血壓與血脂失控所造成的「三高」。他解釋,長期高血糖會讓腎絲球逐漸硬化,高血壓每次升高都像強力水柱衝擊腎臟細小血管,而血脂異常則會加速腎臟動脈硬化,讓腎臟如同被「慢慢掐住的水龍頭」,血流減少、功能下滑。
除了三高,台灣普遍的外食文化也讓腎臟長期承受隱形壓力。劉博仁提到,許多患者明明覺得自己「沒有亂吃」,但滷味、鹹酥雞、火鍋料、手搖飲、便利商店便當、泡麵、燒烤、高蛋白料理等,都含高鈉、高糖或磷酸鹽添加物,長期下來使腎臟負荷倍增。他指出,台灣外食鈉含量常比自煮多出兩倍,而奶精、加工肉類中的無機磷吸收率極高,更讓腎臟難以排除。
劉博仁也特別提醒,多數人喝水量嚴重不足,一天僅500至800c.c.,「腎臟的工作是濃縮血液,如果水喝太少,就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」尿液過度濃縮不僅增加負擔,也提高腎結石與感染風險。
面對那位詢問「我還有救嗎?」的患者,劉博仁回答:「有。但腎臟不能只靠醫生,你每天吃進去的每一口、喝的每一杯,甚至你的血糖血壓血脂,都在決定你的腎臟命運。」劉博仁強調,腎臟病並不是突然變嚴重,而是日積月累的結果。腎臟從第三期走到第四期不會痛,但「後悔是真的會痛」。他呼籲民眾,從今天的飲食與生活習慣開始,都是保護腎臟最重要的時刻。
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