變冷就陷情緒低潮!33歲工程師萌生自傷念頭 恐是「季節性情緒障礙」惹禍
一名33歲工程師於兩年前診斷憂鬱症,症狀原本控制良好,直到今年10月底,憂鬱情緒突然加劇,宵夜暴食、嗜睡、疲倦、作息混亂,甚至出現自傷意念,工作也難以維持。經問診得知,這名個案情緒一向很容易受天氣影響,「尤其只要天氣變冷、下雨天就特別容易情緒低落。」新竹身心醫學診所身心科醫師陳柏安說明,這並非一般憂鬱惡化,而是典型的「季節性情緒障礙」。
為何要警覺季節性情緒障礙症?
國際研究估計,季節性情緒障礙症的盛行率大約在0.5-3%之間,若是症狀較輕微的「亞憂鬱症」(subsyndromal depression),甚至可以高達約15%。台灣目前雖然沒有明確盛行率的統計資料,但每到秋冬季節,身心科門診出現這類因天氣憂鬱的患者,會明顯增加。
陳柏安醫師分享,臨床上「季節性情緒障礙」屬於重度憂鬱症或雙極性情感疾患的一種情緒特徵,尤其在夏天轉換成秋冬,日照時間減少時最常發作。因光線減少,大腦下視丘調控受影響,造成褪黑激素、血清素、多巴胺等神經傳導物質失衡,進而影響情緒、容易嗜睡、倦怠等。
冬季發生的季節性情緒障礙症,典型表徵包含:
情緒低落、興趣喪失
食慾增加及嗜吃碳水化合物
嗜睡
注意力下降
低自尊及自殺意念
陳柏安醫師提醒,「台灣秋冬濕冷、日照短,上班族、夜班工作者、久居室內者,較容易成為高風險族群。」
該如何減少天氣造成的情緒影響?
若覺得自己在季節變化時情緒特別不穩,陳柏安醫師建議可從以下方式著手:
1. 補充維生素D
民眾普遍缺乏維生素D,會影響情緒調節與睡眠節奏。
2. 增加自然光照射
早上起床就拉開窗簾,也建議增加戶外活動。
3. 規律作息,改善生活習慣
固定睡眠時間,增加運動量有助穩定情緒。
4. 室內增加光線
冬季日照短時,可以嘗試在天亮前比平時約半小時到一小時更早開燈,起床後立刻接受光線刺激,可減低季節性情緒障礙的影響。
季節性憂鬱可能是躁鬱症警訊 臨床約12~22%被重新診斷
另外,陳柏安醫師提醒,臨床統計,約有12%-22%憂鬱症合併季節性情緒障礙者,最後被改診斷為躁鬱症。
「儘管尚未出現典型的輕躁或躁狂發作症狀(如情緒高漲、睡眠需求減少、話量增加、衝動消費等),季節性變化也可能是躁鬱症的危險因子之一。」
陳柏安醫師強調,因為躁鬱症不易診斷,用藥和憂鬱症不同,其嚴重程度會隨著每次發作而惡化,治療也會越來越困難。民眾若發覺自己情緒有季節性轉換的特徵和臨床症狀,並且持續超過兩週,影響工作、家庭或人際功能等,建議和身心科醫師討論,及早確診,正確用藥以避免延誤治療。
文章授權/名日文化/周伯翰身心醫學診所醫師 陳柏安
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