衛福部推醫師補訓制》台灣醫美安全大檢視：PGY、專科、麻醉與診所制度缺一不可
衛福部26日與40個專業團體討論後，確立2019年後畢業的醫學生若未接受PGY，須補訓才能執行醫美；已在業界執業者則須補完PGY。（圖片來源／freepik）
近年台灣醫美市場快速成長，從微整形到侵入性手術需求不斷增加，但伴隨而來的，是連續發生的醫美意外與麻醉風險事件。
為提升病人安全，衛福部於11月24日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正草案，要求執行醫美手術的醫師須完成「畢業後一般醫學訓練（PGY）」。
衛福部26日與40個專業團體討論後，確立兩大共識：2019年後畢業的醫學生若未接受PGY，須補訓才能執行醫美；已在業界執業者則須補完PGY。
然而，PGY為何與醫美安全是否有關？醫美意外的核心風險其實在哪裡？PGY補訓是否能真正改善醫美品質？
本報導整合受訪醫師的第一線臨床觀點、醫策會執行長方震中分析，以及衛福部最新修法方向，帶讀者深入理解醫美醫療訓練制度的核心問題。
延伸閱讀：醫美《特管法》草案引醫界震盪：醫療安全、直美亂象、人力補充…究竟在吵什麼？
PGY是什麼？為何引發醫界震盪？
PGY（Post-Graduate Year training）是台灣醫學生畢業後的一般醫學訓練，涵蓋急診、內外科、重症照護等臨床技能。主要目的，是補足醫學生在校期間因法律限制無法執行醫療行為的落差。
台大醫院急診醫學部主治醫師兼毒物外傷科主任、醫策會執行長方震中在台灣科技媒體中心表示，PGY（Post Graduate Year）是自醫學院畢業後的醫師一般訓練，補足在醫學院教育時，沒有醫師資格而不能執行的許多操作以及看診技能。
「現行法律上並沒有規範醫美執業需要經過PGY訓練，也沒有規定執行各種手術需要有相關的專科醫師訓練。國內各醫院因應評鑑的規定與要求，醫院中各種手術都是相關專科醫師在執行，不過目前診所並沒有必須要接受衛福部評鑑的制度。」
方震中進一步指出，以往的《醫師法》並未規定，未接受PGY訓練不能執行醫美工作，但在醫學工作越來越複雜且精細的現今，醫學生自醫學系畢業，且通過國考拿到醫師執照後，並非已完整訓練，可獨立執行高風險的醫療行為。「經過PGY訓練，至少能讓醫學系畢業生有更多的臨床實務訓練，可以降低醫美手術的風險；但是如能經過完整的相關專科醫師訓練，更能減少手術的風險。」
「醫學生通過國考取得醫師執照，並不等於能獨立執行高風險醫療。」方震中強調，PGY 是重要的臨床實務訓練，能降低醫療行為的風險。」
臨床醫師的觀點：PGY重要，但醫美風險的核心其實是「麻醉」
一名醫學中心的整形外科主治醫師接受《信傳媒》訪問時表示，「PGY受訓其實會讓醫療經驗比較完善。」
他指出，「以前我們是實習醫師，叫intern。 現在醫學生叫clerk，只能看、不能做，所以實際經驗會比較少。 但我個人認為，只有當你真的對病人做過醫療處置、真的開過藥，你才會願意為這個病人負責， 那個醫病關係是在『你真正動手』之後才建立的。」
「看CPR跟自己做CPR，是兩回事。」因此他支持PGY回到臨床，不僅能增加年輕醫師的警覺性，也能讓他們在面對緊急狀況時更能立即反應。
不過他認為，醫美的病安問題其實主要不是PGY，而是在麻醉。
他直言，許多嚴重醫美意外，真正的癥結是：
1. 沒有麻醉專科醫師在場
2. 診所麻醉環境與醫院差距過大
3. 執刀醫師對麻醉風險不熟悉
他指出，「一下麻下去，人就不行了。這是麻醉科的專業，不是一般醫美醫師能處理的。」因此他認為，PGY對醫美病安有幫助，但並非最核心的改變方向。
有醫師認為醫美的病安問題其實主要不是PGY，而是在麻醉。（圖片來源／freepik）
醫美安全＝專科訓練 + 麻醉保障 + 制度補強
另一名醫師也補充，雖然PGY能提升臨床能力，但醫美屬高風險醫療，應回到「有沒有相關專科訓練」的問題。
他強調，「PGY能降低醫美手術風險，但若能經過完整的專科醫師訓練，例如整形外科、皮膚科，手術風險會降低得更多。」
他分析目前醫美市場因診所不受評鑑，導致：
1. 沒有專科也能執行侵入性手術
2. 沒有麻醉科醫師仍施行鎮靜麻醉
3. 訊息不透明，民眾難以確認醫師專業資格
方震中表示，民眾若有醫美需求，在執行手術之前，應仔細詢問下列事項：
1. 是誰幫我執行手術？
2. 這位醫師有相關專科醫師資格嗎？
3. 我有沒有要接受麻醉？
4. 如有要麻醉，是不是有另一位麻醉專科醫師來執行？
5. 麻醉前有沒有做麻醉風險評估？
「這些問題對於要作醫美的民眾都是十分重要的。」他表示，醫策會有做醫美診所的認證，可以供民眾參考：https://cqc.jct.org.tw/#/theme
「直美」時代結束：衛福部與醫界達成2大共識
26日衛福部與40團體討論後，確定以下2點共識：
1. 病人安全優先，醫美須強化專業管理
醫界對加強管理普遍支持，但呼籲制度需完善配套，避免造成醫療資源斷層或醫師大量流失。
2. 2019年後畢業醫師須完成PGY才能執業醫美
包含「已在醫美產業工作者」須補訓PGY，以及「未做PGY的新醫師」不得直接進入醫美，此舉也象徵「直美」時代正式畫下句點。
不過對於PGY補訓能否改善醫美安全，有醫師強調PGY是根本，但無法解決所有醫美問題，「PGY能補足基礎臨床能力，讓醫師有能力察覺異常、處理初步緊急狀況，但醫美的真正高風險點是麻醉與專科技術。」
但多數醫學中心醫師認為PGY是「降低風險」的必要條件，專科訓練才是「安全執行手術」的核心，因此PGY補訓只是第一步。
不論是第一線的臨床醫師，或是政策制定者，都一致認為台灣醫美應回到更完整的醫療訓練制度，真正完整的醫美安全體系，至少需要同時具備：
．扎實PGY臨床能力
．相關領域專科訓練
．麻醉科制度與設備補強
．醫美診所資訊透明化與評鑑
．實質病人安全管理
在市場龐大、需求快速成長的台灣醫美環境中，制度調整勢必帶來短期陣痛，但從醫界專家到衛福部皆一致指向「先補PGY、再補專科、強化麻醉」，才能讓民眾在追求美的同時，也能獲得安全的保障。
更多信傳媒報導
為1.25兆預算 藍白擬邀賴清德到立法院國情報告 綠營：合法、支持預算可談
竹縣客語認證合格率全國第一 楊文科深耕客語教育有成
李嘉誠出售港口計畫再遇阻 歐盟反壟斷機構將調查涉及西班牙碼頭的交易
其他人也在看
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或...
CTWANT ・ 20 小時前一張破了10年的醫美巨網，還補得起來嗎？ 資深名醫告白：診所賺快錢，醫師淪為高級操作員
近期醫美（美容醫學）手術併發症與醫療爭議案件頻傳，終於迫使衛福部再度出手整頓，預告將再次修正《特管法》，全面加強醫美管理。一公布便在醫界引發軒然大波，支持與反對聲音激烈拉鋸。 對此，台灣醫用雷射光電學會理事、皮膚科專科醫師邱品齊直言，今天會走到這一步，早在 2015年12月底衛福部首次修正《特管法》時，就已埋下伏筆。2018年6月衛福部再次修正，許多專家已看到問題未來會更嚴重。 如今《特管法》再次修正，更像是在一張早已布滿破洞的巨網上「再補一道補丁」。若不從背後的結構性問題著手，這張破網難以補起，也難以真正改善醫美市場傾倒的現況。 以下為邱品齊的第一線觀察： 目前醫美市場之所以亂象叢生，並非某一事件所造成，而是多重制度缺陷長期疊加的結果。 這次引發大反彈，其實與 2018 年的《特管法》修正有關。雖然看似目的是強化高風險醫美手術管理、提升病患安全，但當時的設計留下了幾個關鍵「破口」： ‧ 破口1：針劑注射與光電治療未限定執行醫師資格，也缺乏教育訓練規範。 ‧ 破口2：納入許多在養成教育中未充分訓練相關手術的專科，變相擴大了可執行醫美手術的醫師範圍。 ‧ 破口3：特定美容醫學手術的範圍過
康健雜誌 ・ 1 天前
護理無照行醫 麻醉致死訴訟多
醫美糾紛逐年升溫，根據司法判決統計，近幾年醫美糾紛因麻醉致死引發訴訟最多，另醫美診所在沒有醫師在場的情況下，任由診所人員對顧客施以埋針及施打肉毒桿菌、舒眠麻醉等侵入性醫療美容行為，也導致許多醫療官司，其中不乏是知名醫美診所及權威醫師。
中時新聞網 ・ 23 小時前
「直美」關門2026年上路 完成PGY訓練才可做醫美
衛福部預告修正《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》，要禁止「直美」現象，也就是說做非侵入性醫美處置醫師也必須要完成一般醫學訓練，還包括相關評鑑制度，但引發業界反彈。昨（26）日衛福部與40個醫事團體開會達成共識，確定「直美關門」，108年後沒有專科醫師資格的話要受PGY訓練，預估明（2026）年元旦上路。
公視新聞網 ・ 1 天前
直擊／邱澤、許瑋甯伴郎、伴娘團人選曝光 曝兒子Ian穿「小啾啾」超像爸爸
邱澤與許瑋甯的世紀婚禮於28日晚間在台北文華東方酒店盛大舉行，現場嘉賓堪稱三金等級，許瑋甯也甜蜜透露兒子Ian也在現場，「他今天穿得很爸爸很像，一樣有『小啾啾』。」兩人透露還沒想到蜜月地點日期，但一定會帶著寶寶一起，被笑說直接從蜜月升級成家族旅行！
鏡報 ・ 8 小時前
網傳「北榮革命療法讓糖友奇蹟康復」是AI假醫師影片
網傳影片「糖尿病是細菌感染，北榮有革命療法讓糖友3個月奇蹟康復」？ AI生成的假醫師影片，宣揚錯誤致病機轉和治療方法 發佈：2025-11-28 更新：2025-11-28 報告編號：3919 查核記者：陳偉婷 責任編輯：陳偉婷 發佈：2025-11-28 報告編號：3919 記者：陳偉婷、責任編輯：陳偉婷 Yuotube近期出現影片宣稱北榮和台大醫院發現糖尿病致病元兇，且以革命性細菌療法可奇蹟治癒。這是AI生成影片，涵蓋大量虛構資訊，北榮與台大
台灣事實查核中心 ・ 11 小時前
器捐意願人數近年持平3.5萬人 器捐病主中心：家屬溝通是關鍵
今（2025）年6月一度傳出北部某醫院在病患仍接上葉克膜、心跳尚未停止下，即通知檢警準備進行器官捐贈，引發爭議；事後釐清並非醫療疏失，而是第一線對「心臟停止死亡後器官捐贈」流程認知不足，造成溝通誤會。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲今（28日）受訪時表示，已與法務部溝通並取得共
自由時報 ・ 10 小時前
竹聯幫「豆漿」走私50億毒品 潛逃4年罹癌回國投案
新北市警方2021年破獲一起史上最大海洛因案，查扣市價高達50億毒品，幕後首腦綽號「豆漿」的竹聯幫幹部林姓男子逃亡海外4年，7月間因罹患腦癌回國向警方投案。
中天新聞網 ・ 10 小時前
許瑋甯邱澤「等4年婚宴」！半個演藝圈到齊 賓客名單曝光全網跪了
藝人許瑋甯與邱澤結婚即將滿 4 年，今年 7 月迎來寶貝兒子，今（28）晚終於在台北文華東方酒店補辦婚宴，首波嘉賓名單一曝光，星光程度堪稱半個演藝圈都到齊。記者林汝珊
三立新聞網 setn.com ・ 13 小時前
80歲夫妻想租屋竟叫里長、社會局來！公證卻嗆沒繳房租你能怎樣…老人租不到房子？網曝現實跟口袋有關
台灣65歲以上人口超過430萬人，高齡者在租屋市場處處碰壁，成為居住正義的重大挑戰。內政部調查目前約有100萬獨居長者，近20萬人需要在外租屋，但現實中房東普遍對長者存在「年齡歧視」，僅不到5%房東願意租給高齡者。
Yahoo奇摩房地產編輯部 ・ 19 小時前
一生只有200萬顆腎絲球！最傷腎10大食物出爐 「第1名跌破眼鏡是它」早餐穀物也中
台灣是全球洗腎人口比例最高國家之一，無論是吃的還是喝的，還是從早餐到宵夜，只要踩雷，恐怕都是默默摧毀腎臟的「隱形凶手」。對此，腎臟科醫師洪永祥就公開國人最常吃、卻最傷腎的10大食物榜單，第一名是國人最愛的手搖飲珍珠奶茶。
鏡週刊Mirror Media ・ 19 小時前
許瑋甯、邱澤大婚今晚登場！賓客齊聚半個演藝圈 「最強媒人團」曝光
登記結婚近4年的明星夫妻檔許瑋甯和邱澤，在今年7月喜迎1子「lan」後，終於在今（28）日晚間於台北文華東方酒店舉行盛大婚宴。
鏡報 ・ 13 小時前
最新民調驚人反轉！這2慘崩跌 她曝主因
[NOWnews今日新聞]根據震傳媒今（27）日公布最新民調顯示，民進支持度連續兩個月上漲到達37.1%，藍、白連續兩個月崩跌，分別為22.3％與13.4%，這表示即便藍白合，加起來的支持度（35....
今日新聞NOWNEWS ・ 11 小時前
又有冷空氣來了！這天有望迎首波大陸冷氣團 入冬以來最有感降溫
今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多，桃園以北、東半部及恆春半島有局部短暫雨，南部地區、中部山區及新竹、苗栗也有零星短暫雨，南部、東半部地區及中部山區整天都有機會下雨。氣象粉專也示警，這天開始冷空氣強度將更強，有機會達首波大陸冷氣團強度。
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
阿布達比轉機失聯3日陳男找到了 妻證實人在「杜拜警局」
雲林一對夫妻原定赴中東旅遊，未料在阿拉伯聯合大公國阿布達比轉機時，丈夫陳男於登機空橋上突遭五名武裝人員帶走，長達三日音訊全無，家屬焦急在網路上發文求助。全案經媒體報導後，今（27日）上午傳來好消息，陳男妻子楊女證實，丈夫已被尋獲，目前人在杜拜警察局，駐外辦事處已派員前往關心。
鏡新聞 ・ 1 天前
睡夢中安詳離世？醫揭「殘酷真相」：多與這1因素有關 凌晨3點到6點是高峰
每當聽聞親友在睡眠中離世，訃聞上總會寫著「安詳辭世」、「無病痛地走了」等類似安詳離世的字眼，彷彿在睡夢中告別人世是最理想的離開方式。然而，這個被許多人視為最完美的死亡方式，背後往往潛藏著可預防的心臟危機。 在睡眠中猝死 大多源於心律不整 根據亞利桑那大學急診醫學專家研究發現，睡眠中過世確實通常是安詳的，最主要原因是心臟節律異常導致血流突然中斷，腦部在數秒內失去意識。由於患者本身就處於睡眠狀態，從睡眠直接轉為昏迷再到死亡的過程中，幾乎不會察覺任何痛苦。美國心臟學會的研究也顯示，夜間猝死案例中有7成5與缺血性心臟病相關，而致命性心律不整正是關鍵殺手。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓指出，凌晨3點到6點是心臟性猝死的高風險時段，這段時間人體的腎上腺素與抗發炎激素處於最低點，呼吸道也容易收縮，加上睡眠呼吸中止症患者在這個時段最容易出現呼吸暫停，多重因素重疊之下大幅增加猝死風險。尤其有出現心室頻脈或心室顫動的患者，因心跳每分鐘可能超過150下也可能因心搏過緩導致心臟驟停，加上心房顫動患者在發作時毫無症狀，就像體內的隱形炸彈，隨時可能在睡夢中引爆。 預防夜間猝死 日常心臟保健 雖然睡眠中猝死聽起來
常春月刊 ・ 11 小時前
明天清晨急凍14度！「兩波季風接力」週末又回暖、下週再轉濕冷
[FTNN新聞網]實習記者何宜蓁／綜合報導未來一週台灣將連續受到兩波東北季風影響，加上天琴颱風外圍水氣干擾，天氣變化相當明顯。今（27日）北台灣、屏東與恆...
FTNN新聞網 ・ 1 天前