美國取消新生兒施打B肝疫苗 台灣疾管署「不跟進」:維持現行政策
〔記者侯家瑜/台北報導〕美國疾病管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)於昨日以8:3通過重大政策調整,不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗出生劑,針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生的新生兒,改為個人化決策,由父母與醫療人員共同討論,依風險評估決定是否接種,並建議若未於出生時接種,可延後至滿2個月後再施打第一劑。對此,我國疾病管制署表示,已召集我國ACIP專家討論後決定不跟進,將維持新生兒出生24小時內全面接種B型肝炎疫苗的現行政策。
此次美國ACIP於12月 4、5日進行兩日辯論,場內場外意見對立。支持修改者認為,美國屬低盛行率國家,許多同類國家已不採全面出生接種;反對者則以美國感染症醫學會、美國兒科醫學會為主,明確指出美國現今醫療與篩檢障礙仍多,一旦改採分眾接種,恐導致實務上接種率下降,使嬰兒感染與後續肝硬化、肝癌風險上升。
疾管署強調,我國B型肝炎盛行率曾偏高,主因母嬰垂直感染,1986年7月起政府即全面提供新生兒公費接種B型肝炎疫苗;1992年起更採「0、1、6 個月」完整三劑接種時程,2011年起將第一劑時程明訂為出生24小時內儘速施打。2025年(2024出生世代)接種率仍維持高水準:第1劑93.1%、第2劑98.9%、第3劑97.7%,高於國際平均。
在高覆蓋率推動下,我國6歲以下兒童的B型肝炎帶原率已從政策實施前的10.5%大幅降至0.8%以下,成效顯著。然而,國內未接種世代盛行率仍高,肝硬化與肝癌等疾病負擔仍沉重,與美國情況大不相同。基於維持成果、避免風險回升,疾管署經諮詢ACIP專家建議,決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策,我國不會跟進美國ACIP修改之建議。
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