皮膚突然不斷冒出銅板大水泡?小心罕見自體免疫病「類天皰瘡」
皮膚突然長出像銅板那麼大的水泡,還不斷冒出來?別輕忽,這可能是罕見的自體免疫皮膚病「類天皰瘡」。這種病好發於60歲以上長者,原因是免疫系統誤把皮膚基底層當成敵人攻擊,損害表皮和真皮間的結構,水泡就冒了出來。有帕金森氏症、失智或中風的人也比較容易得到。
類天皰瘡的症狀很明顯:軀幹和四肢會長大水泡,嚴重時還可能蔓延全身。有時水泡不明顯,只有紅色膨起的斑塊,少數人甚至連口腔裡也會出現水泡或潰瘍。最困擾病人的通常是劇烈搔癢,水泡破掉後還會疼痛。病程慢,反覆發作,部分患者需要長期吃藥控制,而免疫抑制藥物也可能增加感染風險。
萬芳醫院皮膚科醫師蕭雅文提到,會透過皮膚切片和抽血檢查確認診斷,看顯微鏡下的裂解位置和抗體沉積,也能用血液追蹤病情。治療上,通常先用外用或口服類固醇、或多喜黴素,嚴重患者可能要用免疫抑制藥,甚至生物製劑控制病情。
對家屬來說,照顧長輩的水泡和傷口很耗心力,每天換藥可能要花一小時以上,病人疼痛也會讓家人不捨。建議依醫師指示用藥,挑選減少疼痛的敷料,既能簡化換藥流程,也讓患者更舒適,家人也省心。
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