男性死因第4名！口腔癌「3偽裝術」騙倒大半人 醫跨科重建：救命也救臉

記者張雅筑／台中報導

根據衛福部最新死因統計，口腔癌位居台灣十大癌症死因第六名，在男性癌症死因中更高居第四，僅次於肺癌、肝癌與大腸癌，最重要的是，超過半數患者確診時已是晚期，威脅性不容小覷！口腔癌治療常需切除腫瘤，對咀嚼、吞嚥、說話等功能及外觀都造成重大影響。中部一名52歲孫先生罹患口腔癌後一度意志低落，所幸在醫療團隊跨科合作下，成功重建外觀並恢復口腔功能，讓他重新找回自信與生活品質。

口腔癌堪稱中壯年殺手，因為它不僅在台灣十大癌症死因中排名第六，在男性癌症死因中更高居第四名，且好發族群集中在40～60歲間的中壯年男性，患者的平均死亡年齡較國人平均壽命低約10年，這對家庭與社會影響巨大。更讓人擔憂的是，超過半數的患者被檢查出罹患口腔癌時已經屬於晚期，專家對此指出，口腔癌之所以難以早期發現，並非因為它發展快速，而是因為其初期病灶極具「偽裝性」，易被患者忽略或與常見的口腔疾病混淆。

口腔癌的早期徵兆往往缺乏典型癌症的疼痛或明顯腫塊，對此，醫師列出口腔癌的「三大偽裝術」，提醒民眾多加注意：

1、初期病灶無痛感，誤認「火氣大」

許多早期的癌前病變，如白斑（白色斑塊）或紅斑（紅色斑塊），通常不痛不癢，頂多只有輕微的燒灼感或粗糙感。患者往往將其歸咎於「火氣大」、睡眠不足或食物太燙，從而拖延就醫。

2、癌性潰瘍偽裝成「嘴破」

口腔癌初期最常見的表現之一是潰瘍。它在外觀上與一般的口瘡（俗稱嘴破）難以區分。一般口瘡會在兩週內自行癒合，但癌性潰瘍的特點是：持續超過兩週以上未癒合，且邊緣會逐漸隆起變硬。 由於缺乏疼痛感，許多患者持續使用口內膏或自行等待，錯失了治療的黃金時期。

3、好發部位隱蔽，難以自我察覺

口腔結構複雜，口腔癌常見好發於頰黏膜內側、舌頭兩側邊緣、以及口底等區域。這些地方在日常刷牙或照鏡子時，很容易被舌頭或牙齒遮擋，不易被民眾主動檢查。當症狀被肉眼察覺時，病灶往往已具有相當程度的體積。

醫師強調，有嚼檳榔、吸菸或飲酒等高風險習慣的民眾，應提高警覺。此外，切記「兩週法則」：如果口腔內出現任何不明原因的硬塊、潰瘍、黏膜顏色改變（白斑／紅斑）或麻木感，且症狀持續超過兩週未改善，務必立即尋求耳鼻喉科或口腔外科醫師的專業檢查。

口腔癌治療常需切除腫瘤，對咀嚼、吞嚥、說話等功能及外觀都造成重大影響。中部一名52歲罹患口腔癌的孫先生就是其中一名實例，他到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）經耳鼻喉科醫師評估後，得知切除腫瘤後將產生大面積軟組織缺損，甚至骨骼外露，他因此一度意志消沉。

所幸在醫療團隊的協助下，孫先生轉至整形外科郭曉芮醫師門診求診。由該科團隊與耳鼻喉科同步規劃切除與重建，依缺損條件客製化設計皮瓣厚薄及形狀，兼顧傷口閉合與口腔功能恢復。孫先生在術後能夠敞開心中大門，重新擁抱人群，成功找回自信與生活品質。

郭曉芮醫師指出，頭頸癌重建是將設計好的游離皮瓣像量身訂做的拼圖一樣放回去，確保病人治療及生活不中斷，關鍵在於不只是把缺損「補起來」，而是要讓病人能吞嚥、能發音，恢復社交與自理能力。

在整形外科高煌凱教授與郭曉芮醫師領軍下，仁愛長庚合作聯盟醫院加速布局顯微重建手術，將長庚多年累積的標準化流程與訓練體系帶進南台中，補齊在地高難度重建能量缺口。團隊和耳鼻喉科、骨科緊密協作，系統化導入游離皮瓣與顯微血管吻合等關鍵技術，將帶血管的健康組織移植至缺損處，在顯微鏡下重建血流，不僅修補外觀，更重建生活功能。

為確保品質，醫療團隊建立從術前評估到術後監測的標準化流程，特別著重於術後前三天（黃金72小時）的高密度監測。醫療人員透過多重工具追蹤皮瓣的灌流表現，一旦出現血栓或灌流異常，即刻啟動回房機制搶救。郭曉芮醫師強調，標準化監測讓成功率不只來自個人經驗，而是整個系統的穩定。

郭曉芮醫師指出，對於中台灣病人而言，這項技術的建立意味著「在家鄉就醫、縮短轉診動線」。仁愛長庚合作聯盟醫院不僅將長庚的技術與經驗帶進社區，更將多專科整合照護模式放在同一院所完成，減少治療斷點。高煌凱教授表示，團隊將持續擴展顯微手術應用版圖，朝向中台灣顯微重建指標中心邁進，讓更多病人不用遠行，也能獲得國際水準的重建醫療。

更多三立新聞網報導
台灣特有種登國際舞台！諸羅樹蛙「跳」出國門 榮獲雙認證：TW有實力
獨家／你巧克力吃對了嗎? 權威醫警告吃錯恐讓大腦神經發炎
15歲就進國際峰會為台灣發聲！健全的家不代表健康 媽親曝從小這樣教她
心情差、沒動力？小心大腦少了快樂原料 權威醫曝光影響情緒三大營養素