洗腎女患者常有腿部刺痛症狀 原來導因血管老化病變而阻塞
〔記者周敏鴻/桃園報導〕桃園市長期洗腎的1名64歲女性患者,最近數月來,常常出現下肢刺痛症狀,右小腿與腳踝還各有1處久難癒合的傷口,聯新國際醫院心臟血管外科醫師楊凱迪說,經電腦斷層血管攝影顯示患者的雙側股動脈、膕動脈嚴重狹窄,診斷出她因血管老化病變而阻塞,是下肢刺痛的主因。
該名患者近來反覆出現下肢刺痛症狀、夜深與洗腎後格外明顯,楊凱迪經「踝臂血壓指數(ABI)檢查」,左、右腳分別約0.67與0.64,顯示下肢血流循環不良,電腦斷層血管攝影更發現雙側股動脈、膕動脈嚴重狹窄,決定採行「微創導管血管內介入治療」。
楊凱迪說明,使用「機械式除栓裝置」清除血管壁上的鈣化斑塊,搭配「血管內超音波(IVUS)」提供斑塊的即時三維影像,可以精準定位斑塊方位;相較於血管內氣球擴張、支架放置等傳統除栓手術須大範圍切開整條血管,微創導管僅有最小約2毫米的穿刺傷口,對高齡、洗腎或多重慢性病患者,是更安全有效的選擇。
「下肢動脈阻塞性疾病屬於動脈粥狀硬化引起的血管老化病變」,楊凱迪說,動脈粥狀硬化為全身性血管疾病,若阻塞發生在腦部為腦中風、在心臟為心肌梗塞、位於下肢為下肢動脈阻塞;其中下肢動脈阻塞初期症狀不易察覺,包括走路易出現腿部劇痛、下肢冰冷、傷口長期不癒等,恐被誤會是退化或疲勞,民眾一定要注意,別等到潰瘍惡化、腳趾發黑、劇痛難耐已進入重度缺血階段才就醫。
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