沒咳嗽也可能是結核病？醫：頸部腫大恐是肺外結核

健康醫療網／記者黃奕寧報導

2025年12月4日週四下午3:00

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名37歲外籍移工阿力近日發現右側頸部出現無痛性腫塊，持續超過四週未消退。診所給予抗生素後無效，他轉至衛生福利部南投醫院就診，經耳鼻喉科團隊檢查確診為「頸部淋巴結核」，屬肺外結核的一種，目前已接受手術切除並安排後續藥物治療。

肺外結核非只有咳嗽仍會有無痛頸部淋巴腫大

國軍臺中總醫院耳鼻喉科賴文森醫師（現支援南投醫院）指出，該患者無咳嗽或發燒等典型肺結核症狀，胸部X光也正常。約有15%至25%的結核病例為肺外結核，其中淋巴結核最常見，約占三至四成，常好發於頸部，且多為無痛性腫大，因此容易與一般淋巴腺發炎混淆，延誤診斷與治療。

診斷要做胸部X光與痰液檢驗先排除具傳染性的肺結核

賴文森醫師強調，確診肺外結核後仍需進一步檢查胸部X光與痰液檢驗，以確認是否合併「開放性肺結核」。單純的肺外結核本身通常不具傳染力，只有在同時出現具傳染性的肺結核時才會有傳播風險，醫師呼籲社會勿對病患貼標籤或歧視，應維護其就醫意願。

頸部腫塊超過二到四週應就醫抗生素無效要懷疑結核

南投醫院提醒，若發現頸部、腋下或其他部位淋巴結腫大超過二至四週，且使用抗生素後仍無改善，或伴隨夜間盜汗、體重下降、食慾不振等全身症狀，應儘速就醫接受影像與病理評估。尤其有結核接觸史或免疫力低下者更需提高警覺。

對於淋巴結核，臨床上常以切片或手術切除確認診斷，並合併標準抗結核藥物治療；若同時發現肺部感染，治療與隔離措施會依傳染性評估啟動。賴文森醫師提醒民眾，及早診斷能把握治療黃金期，降低併發症與傳播風險。

【延伸閱讀】

結核病感染無症狀卻藏危機！醫籲「這些人」及早篩檢降9成發病風險

預防結核病從篩檢、治療做起！完成LTBI檢驗、治療還有機會抽大獎

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66920
喜歡本文請按讚並分享給好友！更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

其他人也在看

經前症候群不是小情緒！中醫揭「氣血不通」成元兇：建議調理3個月

28歲的珮珮，每逢月經前一週情緒波動明顯，經常心煩易怒、焦慮不安，胸悶乳房脹痛，甚至伴隨失眠。因為工作壓力大，她晚上喜歡滑手機想轉移注意力，卻反而形成惡性循環，難以真正放鬆入眠。此外，她還長出痘痘，反映內熱與體內失衡的狀態⋯⋯

優活健康網・ 1 天前・發起對話

10週長大4倍！女嬰帶16公分「大球」出生　竟是罕見畸胎瘤

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名女嬰出生時，臀部宛如帶著一個直徑16公分「大球」，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示，這個「大球」是先天性尾骶骨畸胎瘤，在胎兒成長過程中極速成長，從產檢超音波發現約4公分大到出生時，10週竟長大了四倍，經手術切除後，該女嬰目前正常成長。產檢一路跟監腫瘤變化手術切除後正常成長女嬰媽媽至懷孕第25週產檢時，從超音波影像中發現胎兒近肛門的臀部有一顆約4-5公分大的小小腫瘤，就透過孕婦產檢一路「監視」腫瘤的變化。林雨利醫師建議等女嬰產下後，再做進一步檢查，與其他疾病做鑑別診斷，如果是單純的腫瘤，最好的治療方式是手術切除該臀部腫瘤。切除重達530公克尾骶骨畸胎瘤 V字形切口長達20公分林雨利醫師表示，該孕婦於懷孕第33週產下3440公克女嬰，經核磁共振檢查，判斷是先天性尾骶骨畸胎瘤，已達16.5×10×8公分。九天後接受外科手術切除該尾骶骨畸胎瘤，畸胎瘤女嬰臀部宛如帶著一個「大球」來到這個世界，對這麼大的尾骶骨畸胎瘤切除有一定的難度，必須採取V字形切口，才能將畸胎瘤清除乾淨，這V字形的切口長達20公分，成功的切除女嬰重達530公克的尾骶骨畸胎瘤，其

健康醫療網・ 1 天前・發起對話

黃國倫腎結石「馬桶全是血」！現場掏出結石珍藏曝內情

黃國倫、寇乃馨今（4）日與佳音教會共同主辦耶誕活動記者會，黃國倫自爆他過去受腎結石所擾，疼痛程度幾乎可比擬分娩，所幸有順利排出，還現場拿出結石展示。黃國倫飽受腎結石所苦，之前到加拿大工作復發，在廁所待了2個小時，他形容過程痛不欲生，只能一邊灌水一邊禱告，寇乃馨也說當時整個馬桶都是血，自己也只能在門口

自由時報・ 1 天前・發起對話

慢性病照護領航國際! 賴總統:2035居家透析拚至18%

生活中心／綜合報導亞太腎臟醫學會議，睽違25年，交度交由台灣主辦，吸引世界各國專家來台交流，總統賴清德出席致詞，強調台灣積極推動腎臟病的預防與治療，希望2035年實現居家透析盛行率達18％的目標，國家衛生研究院以及台灣腎臟醫學會，也共同發布亞太首份，早期慢性腎臟病年報，推動精準照護，衛福部也擬定新的照顧指引。悠揚歌聲，替亞太腎臟醫學年會，揭開序幕，這場年度國際盛會，睽違25年，再次由台灣主辦，各國專家都來了，曾經也是腎臟科醫生的賴清德總統，特別到場致詞。總統賴清德：「過去幾年，台灣在腎臟學領域，有許多重要的臨床與研究成果，我們的目標，是在2035年前，居家透析的普及率達到18%。」總統以全英文致詞，強調台灣積極推動腎臟病的預防與治療，其中，還喊出目標2035年，要實現居家透析盛行率達18％，另外，腎臟醫學會也正式亮相，亞太首份早期腎病年報。台灣腎臟醫學會今發布國內首個完整的早期慢性腎病登錄資料。（圖／民視新聞）台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯說：「我們在2025年的時候，把這些數據再集合起來，（發現）非常重要的影響，第一個就是，讓我們的整個健保，整體負擔可以減少，只要我們讓他留在比較，早期病期階段，那我們的健保負擔就可以減少。」年報涵蓋慢性腎臟病各分期資訊，透過數據，強化政策執行，並推動精準照護。腎臟醫學會也與衛福部，擬定新的照顧指引，透過尿液跟抽血檢查，早點發現問題。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯。（圖／民視新聞）衛福部長石崇良：「現在接著就是要搭配健保的，myhealthbank（健康存摺），讓每個人都知道，你的腎病風險是多少，我們前面事先做完的是，糖尿病的風險分級，然後再來就是，慢性腎臟病（CKD）的風險分級。」希望藉由早期介入，讓慢性腎病不會惡化到需要洗腎，目標2030年將慢性病死亡率，降低三分之一。原文出處：慢性病照護領航國際！　賴總統：2035居家透析拚至18% 更多民視新聞報導賴清德登美國紐約時報被稱「台灣總統」！中國心碎喊1事谷立言秀餐敘照喊「美對台承諾堅若磐石」！賴清德發聲了洗腎恐增　石崇良：照護往前推動以減緩慢性腎病

民視影音・ 15 小時前・發起對話

肺外結核非只有咳嗽 仍會有無痛頸部淋巴腫大

診斷要做胸部X光與痰液檢驗 先排除具傳染性的肺結核

頸部腫塊超過二到四週應就醫 抗生素無效要懷疑結核

其他人也在看

肺外結核非只有咳嗽仍會有無痛頸部淋巴腫大

診斷要做胸部X光與痰液檢驗先排除具傳染性的肺結核

頸部腫塊超過二到四週應就醫抗生素無效要懷疑結核