汗皰疹會傳染嗎？汗皰疹和香港腳差在哪？5大QA認識夏天常見皮膚病

汗皰疹是夏季常見的皮膚疾病，發作起來又紅又癢，還帶有小水泡，相當擾人。台灣因為天氣溼熱，汗皰疹盛行率高，國人更需留意。究竟汗皰疹原因是什麼？汗皰疹止癢有哪些方法？一起來了解。

汗皰疹是什麼？

許多人聽到汗皰疹，會直覺認為是由汗水所誘發的疾病。多年前，醫界確實認定汗皰疹與汗腺有關，才替它起了汗皰疹的名稱；儘管現今已證實，汗皰疹的發生跟汗水沒有直接關聯，但這樣的名稱沿用至今，也因此容易對部分民眾造成誤導。

汗皰疹正式學名為「急性反覆水泡型濕疹」，屬於皮膚濕疹的一類，所以不會傳染。汗皰疹病灶通常發生於手掌、腳掌，或者手指、腳趾邊緣處，容易在季節交替之際發作，患病比例尤以年輕成人居多，難以根治且復發機率高，是相當惱人的皮膚疾病。

汗皰疹原因和免疫力有關？

汗皰疹的確切病因不明，根據台南市立醫院醫師周怡貝的說法，汗皰疹跟過敏體質有關，當溫溼度劇烈變化、常接觸清潔劑或壓力過大，都容易引發汗皰疹。臻觀中醫中醫師彭意雯也指出，免疫力下降、睡不好、頻繁洗手，都可能是汗皰疹的致病原因。中醫師謝旭東亦點名，汗皰疹和異位性皮膚炎體質、接觸過敏原等有關。

• 季節變換：汗皰疹對溼度變化敏感，春夏交替之際、梅雨季、溼熱的夏天，相對容易誘發汗皰疹。

• 接觸過敏、金屬過敏：包含頻繁接觸清潔劑等刺激物，或接觸及攝取到鎳（鑰匙、耳環、項鍊、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊，巧克力、牡蠣、洋蔥、菠菜、黃豆、香菇、麥芽）、鈷（鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆，帶殼海鮮、罐頭、魚、深綠葉菜類、堅果、動物肝臟、咖啡、啤酒）、鉻（水泥、皮革、顏料、防鏽塗料，各式菇類、起司、牛奶、瘦肉）等金屬。

• 有異位性皮膚炎病史：部分病患可能患有汗皰疹。

• 作息不正常：熬夜、睡眠不足、睡不好都算。

• 疾病導致：黴菌感染引發自體免疫反應，或因疾病需靜脈注射免疫球蛋白者。

• 身心壓力：慢性的情緒壓力也是誘發汗皰疹的因素。

• 生活習慣影響：例如吸菸者，或因故需長時間暴露於紫外線之下的人。

綜合而言，汗皰疹確實和體內免疫功能失調有關，包含上述的熬夜、異位性皮膚炎、壓力或對部分金屬過敏，都是免疫力失調的表現。

汗皰疹症狀有哪些？汗皰疹多久會好？

醫學期刊《家庭醫學與基層醫療》指出，汗皰疹的病程約三至四周。初期手、腳掌外側會感覺刺癢，接著冒出對稱的水泡，手指、腳趾邊緣也會產生小而密集的水泡，有些人形容它們看起來就像「西米露」。

隨著病程發展，這些水泡可能融合成大型水泡，持續存在數周，接著水泡會慢慢乾掉、形成厚硬皮並慢慢脫屑掉落，同時患者會感覺搔癢或刺痛。除了水泡是比較明顯的病灶，症狀嚴重時，也可能影響指甲甲床，使其萎縮、變色。

要注意的是，縱使汗皰疹會讓皮膚很癢，但一定要避免搔抓，否則皮膚可能會不斷增厚，較大的水泡也可能被抓破，增加感染風險。由於水泡內的液體含有細菌，不僅會感染周遭健康皮膚，讓水泡越長越多，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎，不可不慎！

因為汗皰疹及香港腳都可能冒出水泡，也都可能有脫屑、搔癢等症狀，多數人傻傻分不清。對此，台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示，汗皰疹通常長在腳掌、腳趾邊緣，較少出現於趾縫；若有水泡長在趾縫中，則是感染香港腳的機率比較高。但是兩者也有可能同時發生，建議大家盡速就醫，交給皮膚科醫師診斷，才不會延誤治療。

汗皰疹怎麼治療？

雖然汗皰疹可在數周內自行痊癒，但多數患者會有不適症狀，最好還是接受正規治療。皮膚科醫師陳偉迪表示，若已確診汗皰疹且水泡範圍較小，通常會用中高強度的外用類固醇藥膏來降低發炎反應，或以局部外用免疫抑制劑來治療。而因長期塗抹外用類固醇，可能讓皮膚變薄、降低防禦力，建議民眾應接受醫師診治，不要自行買藥塗抹。

有些人會因為汗皰疹刺癢忍不住搔抓，當水泡被抓破，會額外搭配抗生素；若患部範圍較大，則會採取口服類固醇治療；要是上述治療都無效，醫師會考慮輔以光化學治療來調節免疫功能，同時也會與患者重新討論，並檢查是否有其他過敏原或黴菌感染等共病。

在塗抹類固醇藥膏時，建議患者戴上手套或以保鮮膜包覆患部，避免因東摸西摸讓藥膏掉光光，降低治療功效。至於有些人習慣塗抹涼膏止癢，醫師認為短期使用無妨，但因涼膏同屬刺激物，長期使用也會刺激皮膚，使汗皰疹惡化，應該多加留意。

汗皰疹如何預防？

想要改善難纏的汗皰疹，可從「避免刺激，適度保溼」、「減少接觸過敏原」以及「定期舒壓，減少壓力積累」三大方面著手。

• 避免刺激，適度保溼：減少接觸清潔劑、有機溶劑、染髮劑等刺激物。洗碗時建議戴手套；洗手時不要用太燙的水，選用溫水，並以不含皂鹼的洗手乳清潔。防疫期間，手部常接觸酒精、清潔劑，建議事後可以使用乳液、凡士林保溼，降低對皮膚的刺激。如果真的覺得患部搔癢，可以採取冷敷手段，有助於達到止癢、舒緩的效果。

• 減少接觸過敏原：依照個人體質，過敏原可能來自金屬、香精、寵物皮屑、羊毛等刺激衣物等，患者務必觀察自身生活環境與身體變化，在飲食及日常生活中，避開過敏原，降低汗皰疹的發作機率。

• 定期舒壓，減少壓力積累：有時汗皰疹的發生，找不出具體原因，有可能是長期壓力累積所致，因此適度調適壓力、不要熬夜晚睡、均衡飲食，都能幫助降低體內的發炎反應。

實習記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

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