心臟手術甦醒異常 亞東醫院:高壓氧介入逆轉神經危機
(記者陳志仁/新北報導)對心臟手術病人而言,手術完成並非終點,而是另一場與時間賽跑的開始;術後若出現腦部缺氧或氣體栓塞等併發症,醫療團隊能否即時介入,將直接影響病人的神經功能恢復與日後生活品質。
60歲張先生因二尖瓣逆流接受微創心臟手術,手術過程順利,但術後甦醒時卻突然出現左側肢體無力及眼球活動異常;亞東醫院醫療團隊立即研判可能為腦部缺氧或氣體栓塞,迅速啟動高壓氧治療流程,送往加護病房途中,張先生意識逐漸昏沉,但在即時介入下,神經反應逐步恢復。
首次療程後,左手手指已可活動;第二次療程後左腳亦能抬起;兩週後,已能長時間坐輪椅,並開始吞嚥與站立訓練,逐步回到日常生活軌道。
高壓氧非最後手段 而是急性期關鍵介入
亞東醫院高壓氧中心主任張厚台醫師指出,心臟手術後短時間內仍可能因循環變化,導致腦部缺氧或氣體栓塞等神經併發症;這類神經損傷進展迅速,是否即時處置,將直接左右病人預後。
張厚台表示,臨床觀察顯示,若能在急性期立即啟動高壓氧治療,往往可逆轉部分神經功能受損;高壓氧透過在高壓環境下吸入100%純氧,使氧氣大量溶解於血漿中,快速提升組織含氧量,改善腦部微循環,並縮小阻塞血管的氣體體積,降低腦組織持續缺血與進一步損傷的風險。
國際研究支持 高壓氧在心臟醫療角色擴大
近年多項國際研究顯示,高壓氧在心臟醫療領域的角色,已逐步從傳統傷口癒合,擴展為心臟手術與急性心血管事件的重要輔助;張厚台指出,英國一項隨機對照試驗發現,接受冠狀動脈繞道手術(CABG)的病人,若於術前接受高壓氧處置,左心室每搏輸出量(LVSW)提升、心肌損傷指標下降,低心輸出症候群發生率降低,加護病房住院時間亦隨之縮短。
此外,最新研究亦指出,接受再灌流治療的冠心病患者若合併高壓氧治療,左心室射出分率(LVEF)平均提升4.16%,顯示心臟功能恢復速度與成效均明顯提升。
從急救到復原 高壓氧全程參與照護
高壓氧的價值不僅止於搶救急性危機,更是術後康復的重要助力;張厚台表示,臨床研究與實務觀察顯示,術後恢復期使用高壓氧,可減少發炎反應、促進細胞修復,並降低術後認知功能下降及肺部併發症風險,使復原過程更穩定。
針對急性心肌梗塞患者,高壓氧亦有助縮短心電圖ST段回復時間、減少心肌壞死範圍、降低再梗塞發生率,並改善心肌缺血再灌流損傷,為醫療團隊爭取寶貴治療時間,增加病人快速恢復心臟功能的機會。
制度化高壓氧照護 讓關鍵治療即時到位
亞東醫院高壓氧中心提供多項心血管與缺血相關疾病治療,包括冠狀動脈疾病、心臟手術前後照護、心臟衰竭、缺血再灌流損傷及腦血管疾病後遺症等;中心整合醫師、護理與呼吸治療團隊,並配置德國HAUX多人艙(12+2人)及SECHRIST單人艙,搭載即時監測系統,確保療程安全與精準。
張厚台強調,時間就是生命,搶回每一分每一秒,就是為病人多留一條路。高壓氧不只是技術,更是醫療團隊守護病人未來生活品質的承諾,協助病人在危急之後,重新回到屬於自己的日常。
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