巨大甲狀腺腫瘤 壓迫氣管速開刀
58歲婦人,健檢時發現甲狀腺良性腫瘤,雖然外觀看不出來,她很有警覺性,一直都有定期回診追蹤,在今年8月,前往台中慈濟醫院就醫,查出腫瘤悄悄往縱膈腔方向生長,至少有9公分大,並且壓迫到氣管,醫師迅速幫她安排手術,採用術中神經監測,避免傷及甲狀腺周圍神經,患者術後恢復狀況良好.
甲狀腺腫瘤好發於女性,早期症狀並不明顯,58歲的楊小姐,4年前健檢發現異常,當時被判定為良性病灶,需要定期追蹤,有些人可能就不以為意,還好楊小姐認真看待,真的有持續回診,最近一次是今年8月,到台中慈濟醫院來檢查,結果,腫瘤已經悄悄變大了.
台中慈院頭頸外科主任 周一帆:「甲狀腺腫瘤 延伸到我們縱膈腔,大小應該有9到10公分。」
患者 楊小姐:「外觀都看不出來,比較有不一樣的感覺是,容易疲勞。」
腫瘤過大,甚至超出超音波探頭的偵測範圍,而且已經壓迫到氣管,醫師建議盡快手術.
台中慈院頭頸外科主任 周一帆:「順著神經 鑽入的點,(我們)形容它叫順藤摸瓜,順著神經的脈絡, 一路把腫瘤 往外側剝離開,很順利把整個腫瘤從胸腔裡面拉出來。」
患者 楊小姐:「我覺得他(周醫師)是,應該是我的再造父母吧,對 因為可以用很快的速度,就把它完全地解決,而且也沒有讓我太多的時間去擔憂。」
掌握腫瘤訊息,不需要漫長等待,台中慈濟醫院,一站式檢查,超音波、抽血、細針穿刺,當天就能完成,其中,全頸超音波,能幫助醫師在術前完整評估,不只看甲狀腺腫瘤的大小或型態,也包含它跟氣管與神經的關係,以及有沒有合併淋巴轉移.
台中慈院頭頸外科主任 周一帆:「手術中會建議, 全程用間接式的神經監測。」
手術過程,假設傷害到喉返神經,會影響聲帶功能,不小心切除到副甲狀腺,則可能引發低血鈣,醫療團隊用心,採用術中監測系統,保護神經,同時透過顯影鑑別,偵測及保留副甲狀腺,以降低合併症。甲狀腺腫瘤,治療方式多元,要依個案狀況詳細評估,楊小姐說,很感恩遇到認真的好醫師,也提醒大家,健檢有狀況,記得持續追蹤
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