天冷「椎間盤突出」劇痛? 醫曝:訓練核心肌群是關鍵
椎間盤突出與核心肌群力量密切相關,可以增加脊椎穩定性,降低受傷風險。肌少症患者或背肌無力的人容易出現腰痠背痛,長期姿勢不良也會讓肌肉疲勞,讓椎間盤受損風險增加,甚至可能引發退化性脊椎側彎。
冬季氣溫驟降,不少腰椎間盤突出患者發現疼痛加劇。根據《太報》報導,長庚醫院脊椎骨科主任蔡宗廷表示,寒冷容易刺激關節、神經和肌肉,引發發炎,因此腰背痛在冬天特別明顯,這不只是年紀大的人才會遇到的問題,提醒民眾務必注意保暖。
關於椎間盤突出的類型,蔡宗廷指出,分為急性與慢性兩種。由於頸椎和腰椎是脊椎活動度最大的部位,因此最容易發生椎間盤突出。急性椎間盤突出通常突然出現下背痛,並可能伴隨坐骨神經痛;慢性則多與退化有關,如骨刺形成,也會造成下背痛與神經痛。
急性椎間盤突出常見於年輕人,特別是因不當動作或運動傷害造成,例如運動員(舉重、健身)或因搬重物姿勢不正確的上班族,蔡宗廷指出。慢性椎間盤突出則主要因退化(如骨刺)引起,常見於年長者,與年紀有關係。
蔡宗廷建議觀察疼痛範圍來分辨關節痛和神經痛,關節痛通常侷限在關節本身,而神經痛會沿著神經路徑延伸,例如腰椎問題可能從臀部一路痛到大腿、小腿,範圍較大。
遇到腰背痛時,先改善症狀最重要,包括藥物控制疼痛、多休息、避免誘發疼痛的動作,再搭配熱敷或復健治療,如熱療、電療或牽引。蔡宗廷提醒,急性拉傷或發炎,如運動員剛投完球,應先冰敷以抑制發炎,若要促進血液循環、幫助後續恢復時則使用熱敷;年長者因天氣冷引發的疼痛多為慢性發炎,通常建議直接熱敷。
近期天氣驟變,蔡宗廷提醒,天氣冷或溫差大是誘發疼痛的關鍵因素,特別是年長者應注意保暖,避免因突然變冷造成肌肉收縮與發炎。
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