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咳嗽呼吸喘 不菸婦早揪肺癌

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胸腔內科醫師姚智偉說,低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢能偵測到小至0.1公分的病灶,民眾可公費或自費接受檢查。(記者陳金龍攝)
胸腔內科醫師姚智偉說,低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢能偵測到小至0.1公分的病灶,民眾可公費或自費接受檢查。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

台中一名生活規律的吳姓婦人近日因咳嗽及活動時呼吸喘促,就醫確診肺癌第4期;另一名56歲不抽菸的沈姓女子,則是因公司健檢,接受「低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢」(LDCT)意外發現1.6公分腫瘤,術後證實第1期肺腺癌,目前恢復良好。醫師提醒,兩案例突顯早期篩檢的重要。

長安醫院胸腔內科醫師姚智偉表示,許多民眾對肺癌仍停留在「抽菸才會得」的舊觀念,導致許多像吳姓婦人一樣生活健康的非吸菸者,直到出現明顯症狀(如久咳不癒、咳血、胸痛或呼吸困難等)才警覺就醫,此時近8成確診已是晚期。強調除體質、遺傳等內在因素,現代環境中的PM2.5空氣汙染、廚房油煙、二手菸等,皆是不可忽視的肺癌危險因子。

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姚智偉指出,「第1期肺癌的5年存活率高達9成,但一旦拖延至第4期,存活率驟降至僅剩1成,兩者差距甚大!」這也是為何沈姓女子的案例更值得借鏡,若非透過LDCT及早發現,可能錯失最佳治療時機。

姚智偉說,胸部X光檢查,因角度限制和死角多,太小的腫瘤或長在骨骼後方的病灶容易被遮蔽;而LDCT是目前國際實證可有效早期發現肺癌的篩檢方式,能偵測到小至0.1公分的病灶。其檢查過程僅需約5分鐘,輻射劑量低且不需顯影劑。

姚智偉說,國健署目前已提供針對「肺癌家族史」或「重度吸菸者」每2年1次的免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢補助。即使不符合公費資格的民眾,如長期暴露於空汙、油煙環境或有相關疑慮者,也應主動考慮自費進行檢查。

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