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全球不到50例!懷孕找不到胎兒 竟「寄生肝臟」風險曝光

鏡報 吳宜錡
一名婦人懷孕後經超音波檢查找不到胎兒,才發現竟是「肝臟妊娠」。圖/翻攝自微博
一名婦人懷孕後經超音波檢查找不到胎兒,才發現竟是「肝臟妊娠」。圖/翻攝自微博

中國陝西省一名40歲婦人因停經50天,經抽血檢驗顯示懷孕,不過進行超音波檢測時卻未發現胚囊,進一步檢查才發現竟是長到「肝臟」,醫師指出,常見異位妊娠於輸卵管、子宮頸、卵巢等,發生在肝臟者全球不到50例,且死亡率竟較子宮內懷孕高出90倍;不僅如此,早在2021年加拿大也發生同樣案例。

抽血顯示已懷孕!照超音波竟找不到胚胎

根據中國媒體報導,一名婦人停經50天後,經抽血檢查指出已經懷孕,卻在子宮及輸卵管附近找不到孕囊,前往就醫進一步檢查;醫師指出,通常人類絨毛膜促性腺激素(HCG)達到1000至2000mIU/ml左右就能看到孕囊,不過該名婦人HCG水平上升至90000mIU/ml時,卻遲遲沒有見到子宮內孕囊蹤跡,質疑若為子宮外孕,「包塊應該很大、很明顯,一眼就能找到才對啊?」

胚胎寄生「肝臟」!醫師:全球不到50例、死亡率達90倍

事後醫師擴大超音波巡查範圍,才發現胎兒竟長在肝臟上,且胎盤雛形已經成形,估算孕週近11週;醫師指出,原發性「肝臟妊娠」目前可查的全球文獻報告不超過50例,相當罕見,然而異位妊娠發生率約1.5%至2.0%,又根據受精卵著床位置還可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、子宮頸妊娠、腹腔妊娠等,其中僅約1%可能發生於腹腔。

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醫師指出,肝臟妊娠前期若沒有被發現,隨著胚胎長大,到了後期發生破裂,可能引發致命性大量出血,孕婦死亡率更可達子宮內懷孕的90倍

加拿大也曾發生同樣案例!醫師震驚從未見過

事實上早在2021年加拿大也發生類似事件,加拿大曼尼托巴兒童醫院研究機構(Children’s Hospital Research Institute of Manitoba)一名小兒科醫生暨網紅見狀直言「我們有時候會在腹部看到這些(子宮外孕的胎兒),但從未看過出現在肝臟的」,醫師續指,雖然經手術後懷孕婦女並無生命危險,但胎兒則「無法保全」

當時美國醫學機構克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)也指出,子宮外孕是指受精卵在子宮以外、無法支持其生長的部位著床,且通常會出現在輸卵管,罕見病例則會出現在腹腔等其他地方,少見出現於肝臟案例。

2021年加拿大也出現「肝臟妊娠」案例。圖/翻攝自TikTok@nicu_musings
2021年加拿大也出現「肝臟妊娠」案例。圖/翻攝自TikTok@nicu_musings

而針對中國該名婦人案例,院方緊急集結了婦科、肝膽外科、麻醉科、輸血科、影像科進行肝臟部分切除術,目前已成功將包含孕囊的肝臟組織完整切除,保留了正常肝組織,婦人平安已順利出院。

胚胎為何跑到肝臟上?

究竟胚胎為何「寄生」肝臟?醫師表示,目前尚不清楚確切原因,不過文獻報告推測可能與骨盆腔發炎、腹腔手術及子宮內避孕器放置相關;一派學者則推測,受精卵可能隨輸卵管「逆蠕動」排到腹腔,在被腹膜吸收前隨腸管順時針蠕動,上移著床於肝臟表面導致。


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