人生最後一哩路！當家人年老萬事不由人，該選擇安養機構還是在家照護？｜好宅報報

台灣進入超高齡社會，家庭結構與照顧方式面臨劇烈變遷。從鄉間的大家庭、都市中的獨居長者，到失智與長照議題，家人如何陪伴、資源如何分配，成為每個世代的難題。本期「好宅報報」聚焦各種真實案例，探討台灣人在愛與責任、自由與現實中，如何為晚年打造溫暖可行的生活選擇。

【文／Remi】如果你是雙薪家庭育有2子，年邁父親突發中風，搶救後生活無法自理，需要長期照護，你會選擇在家中自行照顧或請看護服務，還是請安養機構代勞？又如果你是那位中風的父親，仍保有清楚的意識，您會希望留在家中還是去到安養機構？

在家照顧的挑戰與壓力

是的，人生就是這般殘酷，隨時要面對這類的兩難。這兩種選擇都各有優缺點，在經濟無虞的前提下，如果在家中照顧行動不便的長輩，首先要有相應的空間，生活無法自理的長輩，倚賴輪椅移動，客餐廳臥室及浴室空間皆需要更為寬敞；另外像定期到醫院看診的陪伴接送、特殊飲食的準備，以及長輩的情緒呵護等等，對照顧家庭來說，都是重大改變，要有心理準備。

再者，自行照顧缺乏醫療專業，往往需要找外籍看護協助照顧，但外籍看護通常也只能協助日常起居，通常不具備基本醫療常識，臨時狀況發生時無法第一時間處理，家人隨時都要戰戰兢兢地關注著。如果選擇安養機構，機構人員24小時看護，具備基本的醫護功能，長輩飲食、看診服務及陪伴等等，家人照顧壓力減輕許多，對原本生活的影響降至最低程度。

但是，高齡長輩大半生都有家人為伴，年老時被置於陌生環境中，見不到家人，生活喪失自主權，皆要遵循安養機的規定，失去健康又再失去自主及自由，即便在安養機構中衣食無憂，日復一日臉上笑容也是逐漸消失，取代的是沉默不語以及空洞眼神。

除此之外，安養機構的照顧品質也是關鍵。24小時關注維持長輩生存，是最基本的底線，除此之外，長者生活品質往往少有兼顧，包括需要術後復健、更換尿片、飲食多樣化、外出休閒、室內康樂休閒活動等等，能否達到家人要求的頻率及內容，就要看安養機構的品質了。

在家守護溫情或是前往機構

林小姐的母親就住在機構，林小姐表示，基本服務都還不錯，只是生活很單調，電視每天從早上10點開到下午4點，午餐及晚餐都是中央廚房配送，雞腿飯菜色雖然看起來不錯，但是少有變化，每天吃雞腿飯，吃個一周就沒胃口了；尿布更換也是要憑機構的良心，如果為了節省成本尿片沒有勤換，女性長輩很容易感染，甚至引發血尿症。她也擔心這個問題，最後與兄姊輪流每周自行送餐三天，至少讓長輩感受到家人的關照；每周都去探望，只要天氣好，就會帶媽媽外出曬曬太陽，接觸戶外環境。

費用也是一筆不小的支出，以雙北市來說，基本上都是每月3.5萬元起跳，另外再加上尿片或是管灌牛奶的費用等等，最少也都要4萬元，1年就要50萬左右，新北市每年可申請補助6萬元，若無事先準備，這也是一筆沉重負擔。

以長輩的角度來看，大多是希望能在自家安養，配備外籍看護照顧；但是長輩情緒難以捉摸，年紀愈大就像小孩，如果又患上失智症，情緒不穩定或不時出現幻覺，就更難照顧了。將長輩送往安養機構，家人很怕被親友貼上不孝的標籤，但很多也是不得已的選擇。

少子化已經是台灣社會不可逆的趨勢，老後生活的安排，應該要從50歲以後就開始規劃，財務儲備、無法自理時的照護方式，最後時光是要由安養機構照料，還是邀聘請外籍看護陪伴，最好在尚能自主時妥善安排，最後一哩路才能更順心無憾。

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