2025-08-08 00:50:14　新源 : ENews新
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瘦瘦不只重！最新研究：助攻脂肪肝治 GLP-1物用於糖尿病重控制

瘦瘦不只重！最新研究：助攻脂肪肝治

在全球肥胖代疾病持升的背景下，「瘦瘦」（GLP-1受促效）原本的糖尿病治物，身一成界消市目的焦。近期，《新英格期刊》（NEJM）、《自然》（Nature Medicine）、《美眼科期刊》（JAMA Ophthalmology）相表篇重量研究，揭示GLP-1物在治脂肪肝炎（MASH）的力，同也其在包括罕的神病，提出新警。

在物治持突破的同，洲肝病（EASL）美食品物管理局（FDA）也分在2024年布最新指引核准物，示代性脂肪肝已「生活型疾病」升全球公共生注核心。

GLP-1物治力突破：三大期刊同步揭示新希望

根2024年6月表於《新英格期刊》的篇研究，《自然》於同月表的果指出，三新型重物Survodutide、Tirzepatide、Retatrutide，在治**代功能常相脂肪性肝炎（MASH）**方面展了前所未的效。

● Survodutide：首次肝化有著改善

Survodutide 合 GLP-1 糖素（Glucagon）受的重促效，能在少食的同，提高肝能量代。在期48的床中，研究MASH合至重度肝化患者行察，果示：

43%至62% 的者脂肪性肝炎著改善

肝脂肪少超30%的比率高 57%至67%

肝化改善比率 34%至36%

一研究是首度明指出：GLP-1GCG的合法，不可重，也能有效逆肝化程。

（/AI生成示意）

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● Tirzepatide：脂肪也化，重成效先同

Tirzepatide（美商品名：Zepbound）合GLP-1胃抑素（GIP）泌素作用制，2023年11月已美FDA核准用於肥胖治。此次NEJM研究一步其MASH患者的效：

44%至62% 脂肪肝炎改善率

51%至55% 肝化改善率

些代表物可能成未脂肪肝治的之一，目前仍待更期追以安全性。

● Retatrutide：三重，到最多脂肪除

Nature Medicine 2024年表的研究中，Retatrutide 作 GLP-1 + GIP + GCG 三重受促效，在24的床察中，展了人的脂肪肝改善能力：

肝脂肪量平均少 42.9%至82.4%

27%至86% 的者肝脂肪回至正常（<5%）

延至48後，成效仍持定，示物具有高度持久性力。

首款脂肪肝物正式世：Rezdiffra FDA核准

除了GLP-1物的展，美FDA於2024年3月正式核准首款治MASH的物Rezdiffra（resmetirom）。物甲腺激素受β性活化，可一性作用於肝，少脂肪堆肝炎。

根FDA公告，Rezdiffra用於**患有中度至重度肝化（F2-F3期）**的成人，全球首例MASH的正式品，填了久以的治空白。

洲肝病最新MASLD治指引

2024年6月，EASL全面更新脂肪肝治指引，「非酒精性脂肪肝病（NAFLD）」正式更名「代性脂肪肝病（MASLD）」，提出以下管理建：

MASLD件：

肝脂肪性（影像或）

搭配至少一代危因子：
- 洲人BMI ≥23、腰超（男 ≥90cm，女 ≥80cm）
- 血糖常或第2型糖尿病
- 血脂常（三酸甘油酯高或HDL偏低）
- 血 ≥130/85 mmHg

建治流程：

先使用 FIB-4指Fibroscan 肝化

估症（糖尿病、心血管、高血脂）

非物治核心策略：重、地中海食、限制加工糖高脂食品

重超10%，可著改善脂肪肝炎肝化

指引也呼肝病心科需建立「心肝共治」制，共同管理MASLD患者的整代健康。

（/AI生成示意）

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新警：瘦瘦神引注

在GLP-1物泛用的同，其在副作用也受到重。2024年7月，《JAMA Ophthalmology》刊登哈佛大院的回溯性研究，首次指出：

使用GLP-1物 semaglutide 的糖尿病或重患者，罹患「非炎性前部缺血性神病（NAION）」的提高 4至7倍。

NAION是一神血流阻塞致的病，重可能造成永久力。研究法明直接因果，但建：

高患者（如青光眼、有神病史者）需慎估

用初期力化，及早常

此引界高度重，也呼未行大型照以一步清。

台：瘦瘦三款核准、脂肪肝治尚研究段

台肝研究心也於近年合提出「脂肪肝共」，呼跨科整合，非物重仍第一治。

瘦瘦是救星是面刃？

糖尿病控制到心保、重，再到如今可能的脂肪肝逆，「瘦瘦」代表的不是一物革命，更是一代疾病整合治理的新典。

然而，效之下也藏著需慎控的。患者在使用前，行估，制定化治策略；而界亦需持透大型研究制，「代神」出明的安全界。

瘦瘦，是奇，是？答案，仍需。

考料源：

The New England Journal of Medicine (2024)

Nature Medicine (2024)

JAMA Ophthalmology (2024)

FDA Drug Announcements (2024)

European Association for the Study of the Liver (EASL) Guidelines (2024)

新字：重、糖尿病、重、肝病、肥胖、美、AI、副作用、青光眼、

者：之亨
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