
※ 感提供以上拍照片之友人《》
本文/民生
疹常於胸部、部等皮出蔓延的小水泡,伴有烈疼痛。英文名Herpes zoster的herpes是希文「爬行」的意思,zoster是古代士背在身上的武器背,是一富「象形」意味的病名。
南疹「皮蛇」,描述相活;古代,有「腰火丹」、「蛇串」、「蜘蛛」、「串腰」等形容,不想像;疹患部水泡蔓延的情形,也明疹是一相古老的疾病。
然而,代直到十九世初期才,疹沿著周神蔓延的特性,二十世明它是因病毒背神往皮散引起的炎疾病。到一九六五年,界,童期感染的水痘疹病毒伏在背神,一旦些病毒被活化,便致疹的生;一九八四年一步明,疹病毒就是水痘病毒。
句,得水痘的人,就有出疹;至於伏病毒之所以被活化,在於病患免疫力的降低。根,二十多族群生疹的率十分之四到十分之七,年增到六十,由於免疫功能逐衰退,疹生率增加十倍左右;另外,糖尿病人的率也比一般人高五到十倍,性瘤,尤其是淋巴瘤病人的生率在25%左右,都和病人免疫能差有。
病毒水痘同,未必一生一次
也,曾感染水痘病毒者,一般生疹的比率15%,但如果年超八十,其病率即升高30%。另外,人然在病毒感染之後生抵抗力,但水痘病毒每次神跑出的量有限,人因而生的抵抗力不足以防下次疹的生;因此,有人以疹既然和水痘是相同的病毒,那和水痘一,一子只一次,念不正。一般,疹的症是患部先出疼痛,三到五天之後水泡出,即定患者罹患疹。最常的患部是在胸部、部和腰腹部,所以民常有「疹的死亡」的;其目前有的病例告,只不身都疹可能表示免疫能已相差,病人快就查和治。另外,如果疹在眼睛周,表示病毒已侵犯面三叉神的第一支(眼支神),因其容易致失明,故尤特注意,防止性菌感染。
後神痛可能三年都好不了,痂一月最好以神阻防。
疹作的段急性期,病患的疼痛感包括灼般的疼痛、伴有不的疼痛、以及乎法穿衣服、一碰就痛得不得了的常感疼痛;有些病人的形容是,痛得乎要去自。因此,除了小心照水泡以防菌感染,以及服用抗病毒物acyclovir之外,疹的置重包括止痛治,其中最重要的是神阻。
事上,神阻除了可解除急性期疼痛之外,其最重要的意在於防疹後神痛的生。所後神痛,是指疹的水泡痂之後,疼痛仍持一月以上的象;研究,人疼痛感是由神,而粗神用抑疼痛的感,由於疹病毒正好只破粗神,因而使得疼痛持不,甚至疼痛的神切除,也法有效防止後的中神痛。其痛感包括深部灼痛、抽痛、表的接性疼痛等,比起急性期的疼痛要得多。
根,一般疹患者生後神痛的率10%到15%,六十以上病患,生率升高到50%,一旦年八十,率更高80%;另外,疹在部、水泡蔓延大、急性期疼痛情形重、血液病毒抗指偏高者,都比容易生後神痛。由於疼痛可能一年、甚至三年都好不了,事前若未能防,一旦疼痛生,目前各止痛法的解效果大概只有50%;因此,大多建,高危群在急性期接受神阻治,防後神痛的生。
如果疹在部,神阻是麻醉物注入部的星神,如果是部位的疹,必行腰椎硬脊膜外腔注射法,才能有效防後神痛。必的是,病患最好在水泡痂後到一月之前,早接受神阻治,否防效果大打折扣;如果等到後神痛生後才想亡羊牢,恐怕一效果也不上。
抗亦具解效果,抗易肝、心
不,已出後神痛的病患也不必完全望,部分止痛治是值得一,譬如:抗就是一不的;它能增加中止痛物的度,後神痛中的深部灼痛可解效果。但必的是,抗非一吃效,而且服用初期出口乾、等副作用;因此,病患必有耐心,大服用一至二之後可查效。
另外,抗最好晚上吃,量最好每三天整一次,逐次提高,而不要一下子就服用高量。至於抗必吃多久才能停?一定的答案,一般服用至少三月;不,病人如果得疼痛稍有解,可以和商量停止服一段,段如果未再作,或即可就此停,如果段仍感到疼痛,抗是吃下去比好。
抗可以抑制神胞不正常放的象,解後神痛中的抽痛不,不,抗可肝、、心、以及抑制骨髓功能等副作用,服用者每半年到一年,必接受肝功能、心、白血球目等追查,以保健康。
有一抹式的局部麻醉止痛膏,是特表的接性疼痛所,疼痛有一些解效果。此外,有一病人自助式的皮刺激止痛法,然效十分不著,但由於副作用,值得病患看看。
消炎止痛作用有限,啡、固醇後症多
至於一般的消炎止痛,即使病人服用相高的量,甚至吃到胃副作用都出,疹後神痛也只能一解效果;啡的效果然好一些,但後神痛往往一年以上,如此期服用的情下,啡的副作用是必考的。另外,也有人服用固醇、或者接受神除,但些是效有限,容易不良副作用的作法,不值得。
最後要再一次的是疹後神痛一旦生其止痛置是相棘手事情;因此,其任其生,事後才大筋,不如及早防措施。,就是罹患疹之後,千不要水泡痂後到一月段金,及早就估施行神阻,才是有效後神痛的最佳方法。
<答>
(一) 防最好方法:增免疫力。
:疹治不易、痛起又相,不知道是否有防的方法?
答:疹是因身免疫力下降,才伏的病毒有可趁之,造成疹的蔓延;因此,增自身免疫力便是最好的防方法。一般,食正常、睡眠充足、量充他命和水分,以及成固定的,都是可以增免疫力的方法。
(二) 病毒有破神生力感。
:手如果疹,不有麻麻的感,之後又有使不上力的情形?
答:由於病毒除破感神外,可能破神,所以有麻感以及使不上力的情形。病患如果有情,接受健治,以避免肌肉萎。
(三) 水泡痂後可以洗澡。
:病患在水泡痂之後可否洗澡?
答:既已痂,然可以洗澡。不,必的是,水泡痂之前要注意口的清,以避免菌感染的生。
(四) 接水泡仍有染可能。
:疹不染遭的人?
答:一般,疹由日常生活接而染的不高。不,部分病毒是可能跑到表的水泡,因此,病患遭的人在接水泡之後,最好是做好清工作,以少被染的。
(五) 肝癌病患也可神阻。
:家父年已七十四,因疑似罹患肝癌,接受肝穿刺;但就在查之前,腰部突然出面相大的疹,不知在此情形下,能否接受神阻治?
答:只要疹的水泡有蔓延到神阻的注射部位,肝瘤病患仍可接受治。
※病患常以是食上引病因,上是免疫系上的,食物本身的刺激性不全然相,一但立疹患者,最重要的是需要多加休息。