1族群「肺結核」發病率多23倍 6要點一次看
[NOWnews今日新聞] 台大爆發肺結核確診案,多個學生收到接觸、匡列通知,事實上,結核病是國人感染率最高的法定傳染病,一旦發病不但危害自身健康,也會連累家人,造成其他公共衛生的威脅,而根據調查,洗腎病人發病率為一般民眾的23倍,糖尿病友也將近5倍,《NOWNEWS今日新聞》整理相關六大說明,供讀者一次了解。
一、潛伏結核感染
結核菌在肺部會被肉芽組織包覆,免疫力夠時可控制不發病,這種平衡的狀態稱為潛伏結核感染;要診斷是否為潛伏結核感染,可分為結核菌素測驗及丙型干擾素釋放試驗。
二、主要傳染途徑?
飛沫與空氣傳染,主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時,產生帶有結核桿菌的飛沫,如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核,即可能感染,但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。與傳染性病患的接觸時間長短,以及共處的環境是否通風良好,也是影響結核菌傳染的重要因素。
三、如何診斷肺結核?
最新診斷工具「丙型干擾素釋放試驗」是一種用來診斷是否感染結核病的抽血檢查,新型預防性治療藥物「速克伏」,可提供更多的保護力;速克伏只要服用3個月,比起以往預防性投藥需9個月,可以提升潛伏者用藥的誘因。
台中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫表示,一般會透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡,結核病病人只要按規則服藥6個月,多數患者都能痊癒,治癒率可達95%,之後定期追蹤即可。
四、確診症狀?
健康人受到結核菌感染後,通常不立即發病,一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。
若感染結核菌但尚未發病時,是不會傳染給旁人,稱為潛伏結核感染(Latent tuberculosis infection,LTBI)。結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病,一般人受到感染後一生中約有5-10%機會發病,感染後,首2年內的發病機率最高。
五、好發時節?
一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。
六、高危險族群?
免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人,都屬於肺結核的高危險群,其中洗腎及糖尿病友是世界衛生組織(WHO)建議的高危險族群,若為年齡在45歲以上糖化血色素大於9.0%,可持健保卡及相關證件到衛生所免費檢驗,在發病前預防性投藥,降低發病風險,也避免發病傳染給他人。
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