美國新生兒將不再全面打B肝疫苗 陳培哲:非基於科學實證、我國不必跟進
美國預防接種諮詢委員會(ACIP)昨天通過決議,不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗,我國疾管署則決議不跟進,維持全面接種B肝疫苗。國內B肝研究權威、中研院士陳培哲說,美國這項轉變並非基於醫學、科學證據,而是因社會因素,在新冠疫情後,家長訴求疫苗自主權,希望政府不再強求,才改為「尊重家長決定權、減少政府強制施打疫苗」。
我國B肝疫苗現行政策是由已故台大醫學院教授宋瑞樓,及陳培哲恩師、已故中研院士陳定信等人推動,作法為新生兒全面施打3劑疫苗。陳培哲表示,經台大、北榮研究證實疫苗預防效果後,我國1984年起,先鎖定母親為B肝帶原者,接種B肝疫苗,實施2年、證實安全無虞後,自1986年起,推廣至所有新生兒均施打B肝疫苗,至今已40年,肝炎預防成效良好。
新冠疫情後,全球對疫苗態度趨向保留。陳培哲說,近期一項刊載於「自然(Nature)」期刊的研究,發現新冠疫後日本民眾對疫苗持保留態度者,比率增加4成,美國則增加3成,美國在1996年曾做過研究,若不推行B肝疫苗全面施打,無法減少新生兒罹B肝情況,因此本次疫苗政策修正,並非基於科學因素,而是考量社會需求,希望政府不要決定這麼多,讓家長擁有疫苗自主權。
不過,陳培哲表示,美國因為對於疫苗遲疑,兒童疫苗施打比例減少,導致近年來疫苗可以預防的疾病,如麻疹等大為增加,今年也是美國多年來首次有多達3位因麻疹而死亡的兒童,這代表美國疫苗政策的改變,實務上已帶來不好的後果,造成疫苗可預防疾病的病例增加,死亡率也增加,「所以台灣不必要跟隨現在美國川普政府政策的變動。」
美國作法改為只限B肝帶原母親孩子,在出生24小時內施打疫苗,其餘孩童則在出生2個月內決定是否施打。陳培哲說,美國B型肝炎基金會對新疫苗政策持保留態度,認為施打疫苗才有助減少B肝感染,美國內科醫學會(JAMA)近期刊載一篇哈佛大學文章也指出,若不再全面施打B肝疫苗,恐讓美國感染B肝人數,從每年2、300人,增加至7、800人,足見醫學實證,並不支持這項疫苗新制。
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