中暑嚴重恐致死！中暑症狀有哪些？中暑怎麼辦？可以喝什麼？

中暑危機隨著時序進入盛夏步步進逼！台灣夏季高溫動輒37℃、38℃，熱傷害的案例時有所聞；提及熱傷害，大家最常聽到的就是中暑。一般民眾所認知的中暑，可能是炎熱天氣帶來的身體不適，但其實中暑是一種身體散熱機制失去控制的疾病，致死率可達80%，日前就有農夫因中暑送醫不治，絕對不能輕忽。究竟中暑症狀有哪些？中暑怎麼辦？中暑可以喝什麼？中暑刮痧有用嗎？一起來了解。

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中暑是什麼？

炎炎夏日裡，熱傷害案例屢見不鮮，國健署表示，熱傷害包含中暑、熱痙攣、熱昏厥及熱衰竭，當中最需要小心的便是中暑。

• 中暑：一般是因為熱衰竭未及時發現所致。依照健保署定義，中暑是指在無法散熱的環境中，身體核心體溫升高超過40.5℃，且中樞神經功能出現障礙，有危及生命的狀況。

• 熱痙攣：在高溫溼熱的環境中長時間活動，流太多汗又喝太多水，但未適時補充運動飲料，使得電解質流失，體內鈉、鉀離子濃度偏低，進而導致肌肉疼痛，腿部、手臂等處發生痙攣現象，嚴重時還可能影響腹壁肌肉，應盡快治療。

• 熱暈厥：當人長時間站在熱辣辣的陽光下（如校園朝會），皮膚血管會擴張幫助散熱，此時人體會重新分配血液，讓大量血液流至皮膚周邊血管與四肢，造成腦部血流不足，發生暫時性暈厥。這時患者的核心體溫普遍還是正常的，但若不及時處置，有可能變成中暑。

• 熱衰竭：流太多汗卻沒有適時補充水分或電解質，會導致血液循環衰竭。患者常有臉色蒼白、大量出汗、全身無力、頭暈頭痛、血壓降低等症狀，且核心體溫通常會上升，嚴重時可能會失去意識，惡化成中暑。

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中暑症狀有哪些？可能造成哪些身體傷害？

根據啟新診所和中壢長榮醫院衛教資料所示，中暑症狀包括：

• 體溫超過40°C，但流不出汗。

• 皮膚乾燙潮紅。

• 低血壓、呼吸急促、心跳過快。

• 頭痛、頭昏、噁心、嘔吐。

• 中樞神經異常，像是意識混亂、意識不清、情緒不穩、說話不清楚。

亞東醫院家醫科醫師朱育瑩另提醒，孩童發育尚未成熟時，調控溫度能力較差；長者可能因行動不便，無法攝取足夠水分；慢性病患者心血管系統脆弱之外，服用的藥物也可能抑制出汗，都讓他們成為中暑的高風險群。夏季高溫期間，如果發現孩童、長者或慢性病患者，有反應遲鈍、語言混亂等情況，都要察覺可能是中暑了。

而在燠熱環境中進行勞動或體能訓練的青壯年人，中暑風險也很高。由於這類患者多為年輕人，常會以為只是短暫的噁心、頭痛，沒有意識到中暑的可能性，倘若沒有盡速處理，可能引發休克、多重器官衰竭、橫紋肌溶解等併發症，死亡率極高，務必提高警覺。

中暑怎麼辦？

鑑於中暑大多是在高溫溼熱的環境，身旁親友可按以下步驟，給予患者幫助：

1. 將患者移到蔭涼通風處，並讓周遭的人與患者保持一段距離，以免影響通風。

2. 患者穿太緊身或不透氣的衣物時，需要鬆脫衣物，並勸導患者平躺休息。

3. 接著將患者身體泡入冷水中，頭部維持在水面上，經由冷水的傳導和對流降溫；無法泡冷水的話，則可脫去患者衣物，往患者身體上潑冷水，再吹風促進蒸發，加強散熱。把冰袋放在患者手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處，也能達到促進散熱的效果。

4. 若患者意識清楚，可以補充運動飲料或含少許鹽分的冷開水。

5. 萬一處理過程中，發現患者的情形不對勁，應立即撥打119尋求醫護人員的救助；在等待救護車的同時，應重複執行上述步驟。

衛福部研究統計發現，要是中暑患者發燒超過40℃且失去意識後，未能在三小時內將核心體溫降至39°C，死亡率會大幅提高；因此最好把握快速發現、快速降溫、快速送醫的「三快原則」，確保患者可以趁早接受治療。

要特別注意的是，有些民眾可能因為想趕快替中暑患者降溫，於是給予患者酒精或退燒藥，但兩者都是提油救火的行徑。首先，酒精揮發性高，拿來擦拭在患者身上，雖能暫時替皮膚表面降溫，但也會讓毛細孔收縮，反而不利於散熱。而退燒藥主要作用是抑制發炎反應，協助患者降低體溫，但中暑是體溫調節中樞與排汗系統失常所致，服用退燒藥對中暑患者沒有任何幫助。

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中暑刮痧有用嗎？

提到中暑，你可能就會聯想到刮痧，究竟刮痧的原理是什麼？刮痧是一種中醫傳統療法，藉由刮拭皮膚引起輕微發炎反應，促進血液循環，將體內過多的熱氣釋放出來。很多人都聽過，中暑能靠刮痧改善，這是真的嗎？對此，中醫師周彥瑢指出，中暑可以分為「陽暑」、「陰暑」兩大類，陽暑即是本文著重撰寫的內容，多指長時間在高溫高溼環境下活動，體溫調節中樞失靈，熱氣無法排出體外；陰暑則是所謂的熱感冒，兩者治療方向不同。

那麼陽暑和陰暑，兩種都能刮痧嗎？目前中醫界說法不一。中醫師周彥瑢、張凱傑、黃獻銘、王緯迪等人表示，中陽暑時，可以透過刮痧疏通氣血瘀滯之處，將熱氣打通。不過中醫師廖子嫻、趙晏琳認為，陰暑一樣可以刮痧，讓體熱發散出來，減緩不適症狀。

有鑑於此，建議民眾若是身體不適，又想透過刮痧緩解，可先就醫診治，請醫師依據個別症狀評斷。否則不當進行刮痧，不僅症狀可能無法獲得舒緩，還有可能耗氣傷神、討皮痛，那就得不償失啦！

中暑可以喝什麼、吃什麼？

至於中暑後的飲食有哪些選擇？中醫師建議，可以喝加鹽白開水或吃傳統豆腐，均有助於解熱並改善體內電解質不平衡的情況。此外，也可以選擇烏梅汁、酸梅湯或蜂蜜水，改善口乾舌燥的問題。

值得留意的是，不少人中暑時會想喝冰冰涼涼的綠豆沙，以為能夠幫助解熱，其實不然，因為綠豆沙太冰又太甜，反倒會抑制人體的熱氣發散。另外，含糖飲料會讓血液往消化道集中，無法輸送到體表幫助散熱，同樣不利於散熱。而咖啡因為相當利尿，會加速身體水分流失，對於需要補水防止脫水的中暑患者來說也不適合。

中暑如何預防？

面對炎熱高溫，預防中暑的首要關鍵，就是不要長時間暴露在高溫環境中。建議可採以下措施，讓自己遠離中暑危機。

• 穿著輕便、透氣、寬鬆好散熱的棉、麻、絲類衣物，並配戴遮陽帽、撐陽傘。

• 適度補充水分及鹽分，尤其是長時間運動或工作者。

• 維持良好體能狀態，避免飲酒、過度勞累與劇烈運動。生病期間，也應減少長時間在外活動。

• 處於高溫環境時，建議尋找陰涼處，並適當休息。

• 注意室內通風，適度使用空調或風扇，幫助降低溫度。

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

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