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熟女患T胞淋巴癌 新建功免骨髓移植
好新者曾美晴/彰化
?上:彰化基督教院血液瘤科主任冠
47的小如於3年前因重降、肚子不舒服至院求,胰有瘤予以切除,後病理告是罹患『T胞淋巴癌』;後行化治,程一始,背部在月急速出巴掌大小的瘤,又因癌胞,化物都法抑制根除瘤,至彰化基督教院就等待骨髓移植,估後建使用新ㄧ代的靶物CD30,瘤奇似全部消除,不但需行骨髓移植,追至目前也有再的象。
收治病例的彰化基督教院血液瘤科主任冠表示,台每年有500位淋巴瘤案,其中在胰的淋巴瘤稀少,胰瘤的0.5%,小如的案算是少;她制定化、收取胞,安排等候骨髓移植。同,估,建小如使用新ㄧ代的靶物CD30,次靶治之後,瘤奇似的全部消除,需做骨髓移植,後全身正子影都有到瘤,追了年到目前也都有再的象。
小如和先生一同、日夜忙碌,在104年初始重降,半年原本的78公斤掉了20公斤,而且肚子不舒服,所以到胃科求。胃科安排超音波查,胰有瘤,下彷晴天霹,但家人的鼓,同年9月勇敢接受手,切除5-6公分的瘤。手果很成功,後病理告罹患『T胞淋巴癌』,後要再行化治;然而化一始,小如的背部在月,急速出15公分、6公分大成人巴掌大小的瘤,的癌胞,小如了第二、三、四化物,都法抑制根除瘤,只好到彰化基督教院就等待骨髓移植。
冠表示,淋巴癌是淋巴系的癌症,正常淋巴系我身的抵抗力系,淋巴系因基因、病毒或外在有毒物的作用下生可能度增殖和癌,而生性淋巴瘤。最常是脖子、腋下、鼠蹊摸到淋巴痛,有些甚至跑到胸腹部器,其他可能的症可能持月、重或者半夜流汗。性淋巴瘤9成於非何杰金氏淋巴瘤,依又分B胞和T胞淋巴瘤。使全身骨移四期,漫性大胞淋巴瘤搭配靶(莫瘤)和化,六次半年的治,仍有五成以上可以痊期追回到正常的生活。如果第一化法根除,搭配二以上化和自胞移植仍有治的。
冠,新型的CD30物透生物科技接上微管破物(MMAE),使得物不只接上CD30靶,有一性且不影身其他正常胞甚至只在瘤胞注入毒化物,使得物到事半功倍的治效果。物的三期床研究中4年存活期可到64%。接受治後三分之一的人可到期不到瘤,平均可持13.3月的病控制,效果可以是非常得人。
除了大胞淋巴瘤,何杰金氏淋巴瘤也同表CD30,目前健保有入付在已接受自胞移植和固的退行性分化型大胞淋巴瘤和何杰金氏淋巴瘤。原本需要每月20到30昂的治,在健保付件下可以造福更多淋巴癌病友。
冠,除了靶治外,免疫法在淋巴瘤治中也有很大的展,所免疫查有CTLA4和PD-1,透免疫查瘤可以躲免疫胞的而不被毒,新的免疫法物就是抑制免疫查,使得免疫胞可以辨和毒癌胞。目前在何杰金氏淋巴瘤已有相突破性的表,在自胞移植和CD30靶物治失下,免疫查抑制物仍然可以到65%反率,7%的全部解率,8.7月的病存活率,在控制的少病人仍可以接受胞移植到更久的控制,但目前健保付免疫法,病人需自每月25的。
依期刊〈刺胳〉(The Lancet)公布癌症存活率的研究果,地淋巴性瘤五年存活率偏低,台的淋巴性瘤五年存活率50.5%。越越步,淋巴瘤的治也化加上靶物,自和骨髓移植,甚而接受免疫法,目前上也逐找出致癌基因,使用次世代基因定序可以快速得找出所有致癌基因,而展出精的物,期待且相信淋巴瘤治在未能所有的病人到完全治且有品的存活。冠最後提醒民,淋巴癌被沉默的癌症,初期症容易一般感冒混淆,民如有持、重、半夜汗或痛,向,以利早期、早期治。
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