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糖尿病新物 防心症
/慧玫 家/中民糖尿病理事 惠恒、中民心理事 瑞仁
糖尿病人十大死因之一，每年近人因糖尿病死亡。根民健康署，全有200多名糖尿病的病友，相於每10位成人就有1人罹患糖尿病，且每年以25,000名左右的速度持增加中。
而糖尿病引起的症更是不容小的健康威，中民糖尿病理事惠恒表示，糖尿病引起的症可分大血管病，因大硬化造成中、心肌梗塞、足病等；小血管病，造成眼睛引白障、膜病、斑部病、青光眼甚至失明，及病，而有蛋白尿、衰竭、尿毒，重甚至致洗；或周神病等。
然而，根最新的《台糖尿病登告》，全台竟有超6成以上的糖友的血糖控制未（糖化血色素>7%），恐陷入心血管疾病及病症威，需要格外注意！
惠恒提醒，糖友需要特注意的是病的症，根，末期疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而有15%的第二型糖尿病患，生病（推估30人）。
此外，另一是心血管疾病，中民心理事瑞仁指出，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，1/3糖友同患有心血管疾病，更有15%左右的糖友合「心衰竭」。
心衰竭，俗心力，因心功能受，法打出足的血液量已足身和代的需求，而生一串的症，如呼吸困、喘、耐力差、疲倦及全身或四肢水。
心衰竭是常的心血管病之一，期下可能心功能化、致死亡。研究糖化血色素每上升1%，心衰竭就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年存活率剩1成多。
瑞仁一步明，在年募集指南2018流行品人品接到的患者，多是合有心血管疾病的糖尿病友，而根的察，有4成左右有心支架的病患，也都同患有糖尿病，糖友若能好好控制糖化血色素，也能降低心血管疾病威。
惠恒表示，著步，糖尿病物也越越多元，於症的防也有所突破。近年，有多大型研究示，部分糖尿病治物，於防心血管疾病生有所助。
今年美心(AHA)年表的最新糖尿病物心血管果研究，以及11月於刺(Lancet)表的整合分析指出，SGLT2抑制可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的，可少病，符合目前糖尿病治。
份研究及整合分析所探的病友，包含了已患有心血管疾病、及有心血管疾病的糖尿病患，也看出SGLT2抑制可糖友在控制血糖的同，更能防心症。瑞仁，安慰比，SGLT2抑制可少23%的糖友因心衰竭住院或死亡。
惠恒充明，SGLT2抑制是糖尿病口服物中新型的，藉由抑制回收再吸收葡萄糖，多的葡萄糖由尿液排出外，到血糖降低的作用。
惠恒分享床案例，有位罹患第二型糖尿病10年的阿姨，一直於血糖控制不良的(HbA1C高10.5%)，3年前因胸就，才是冠心症，需急置放冠支架，查，阿姨有病徵兆-蛋白尿。
了助阿姨定血糖，他立了SGLT2抑制口服、用胰素治，半年治後，糖化血色素目前持在7.4%，也能停用基胰素，重不但下降，蛋白尿也少，示透合的物治，可改善病情形。
惠恒，目前用於第二型糖尿病的第一用口服降糖胍，其主要作用是少肝糖生成，有效；若服用3月後，降糖成效不佳，依患者人，再合第二物，而SGLT2抑制口服即二用。
他提醒，使用SGLT2抑制口服注意，因物是藉由尿液排糖，所以必注意生殖泌尿道感染，在使用物期，必需取足量水分。
位也同呼，治糖尿病，同防心、症！因此，「控糖、保、心」，三管下缺一不可，建糖友在物、生活等面向都要防症生，自己的健康把。
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