关于幽门螺旋杆菌

幽梦螺杆菌不知道是不是智商税，我查出来了， 然后吃了 4 联药

我年前刚治好，和治好前身体感受没啥大区别，一样爱打嗝。

唯一的区别就是刷牙出血给治好了。

刚做了胃肠镜和 c13 吹气，医生告诉我，胃癌主要是胃黏膜不断被破坏修复，在这过程中产生的。

幽门螺旋杆菌会在胃壁上打孔，破坏胃壁，导致上面的过程。

所以是导致胃癌的高危原因，要优先消灭。

我本次胃肠镜有胃肠息肉，摘除了，活检良性，c13 也是阴性。

“不过老婆也是阴性，是不是也可以认为我也阴性”
基本可以这么认为，毕竟你不会和老婆用分餐制吃饭吧？平时也会亲吻吧？

外用抗生素对吹气结果没啥影响哎，通过皮肤吸收的含量很低，再释放到消化道，几乎忽略不计了。

@czfy 这种病是不怎么通过共餐甚至接吻传染的，一般成年人是很难感染的，如果是有这病，大都是幼年时期因为体质弱就已经感染了。
P.S 我也是看丁香医生才得知的这个。

@liujavamail #1 前段时间看过一个微博热门

近日，美国卫生及公共服务部发布了第 15 版致癌物报告，其中新增了 8 种致癌物。 包括幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物，以及 6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸、致癌副作用。

有幽梦螺杆菌的孩子不容易有过敏症。

有本书叫《消失的细菌》里说的

@liujavamail 肯定不是，催女朋友治了这个病，然后再也不会一天冷就胃疼了

@kera0a #2 确定不是牙结石？要洗牙

肯定要治 胃癌元凶

还没做过 C13 检查
看到网上 /药店有卖那种试纸型的检测幽门的，不知道准确性如何

@ghs55kai 我每年都洗牙，每天按时刷牙，但一直刷牙出血。
吃四联 2 个星期后就好了

我女朋友没有是不是就代表我没有，毕竟两个人一起生活

我没有女朋友是不是就代表我没有，稳了~

@CatCode 建议做 c13/c14
临床金标准是通过胃镜判断 hp 感染
很多医生没有这个技能 使用 c13/c14 做呼气检测
一定概率存在假阳性 假阴性 但也比自己用试纸做好
更多关于 hp 的可以微博看下 @吃醋的鱼 1983

@Jaosn 成年人很难感染 大多是幼年感染的

吹气 c13/c14 阳性
最好加上胃镜检查 hp 感染

@kera0a #13 那这血是哪出来的

自己检查出来有最好一起住的人都检查一下，一起治疗...

我治疗了一次，没治好。。。

最好拉上亲朋好友一起治。

上年胃痛，检测阳性，吃了一个月药，转阴，在考虑要不要复查

这个没啥吧，查出来了就四联吃药就行了啊，有什么关系

@ghs55kai 牙龈啊，幽门螺杆菌感染也有可能出现牙龈出血的症状

@cydysm
理论上任何判断方式都有假阳性率和假阴性率。
假设每次测试都相互独立，并且假阳性率和假阴性率是随机的。那么我隔一段时间用试纸测一次，共测 10 次，再通过贝叶斯概率来计算，应该就比较准确了 #滑稽
（以上内容纯属气氛组的胡言乱语，请勿相信。请以医嘱为准）

@cydysm #16

说反了，呼气试验才是金标准。取活检反而可能会漏掉有菌的部位。

“尿素呼气试验具有明显的综合优势：方法简单，对试验环境、试验设备、操作者技能要求不高；取样容易，患者依从性好；相对于侵入性检查来说，克服了胃内幽门螺杆菌“灶状分布”可能造成的阳性漏诊问题；相对于抗体检测方法来说，阳性结果可判断为现症感染且可以用于根除治疗后的复查；该方法的灵敏度和特异性均比较高，可以准确诊断幽门螺杆菌感染。因此尿素呼气试验在国际国内均被视为幽门螺杆菌诊断的“金标准”。”

http://finance.people.com.cn/n1/2017/0520/c1004-29288948.html

“受检者口服尿素 C13/C14 胶囊后，如果胃中有幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排出的带有标记物 CO2 气体收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。临床上常将此法作为诊断“金标准”，应用十分广泛。”

http://www.tjmugh.com.cn/system/2019/02/26/020011472.shtml

@Tink #24 那我直接懒得查直接吃药可以吗

@wanacry #28 不可以的噢，四联药对身体还是有损伤的，而且部分人对抗生素过敏，需要调整用药

感觉身边好多人胃有问题，特别是胃胀，是不是随着年纪增长，胃容易出问题。我的胃之前从来没问题，最近几年也是胃胀，胃镜显示胃炎，杀过幽门螺杆菌，吃了不少药，饭后散步几十分钟路，会好点，但依然不治本。

@zhouxuchen 我理解你的看法
但我更信前面提到的徐勤伟医生

正在吃四联

幽门螺杆菌最怕 麦卢卡蜂蜜， 买个 UMF10+ 或者 15+ 的，每天一早一晚用勺子含服，就是这个蜂蜜有点贵，而且推荐别买杂牌的，买“康维他”

@billytom 听起来就很智商税啊

我胃镜阳性，抽血弱阳性，呼气阴性，我都不知道啥结果了，我准备过段时间复查去

这周刚去做的 C13 ，阴性，症状也是胃胀，屁多，后来发现吃少点就行了

一直以为自己有，午觉再公司趴着睡就总打嗝，但去年 12 月体检呼气检测却是阴性的

胃胀可能病因不一定是幽门螺杆菌，当然检查结果也可能会有误差。

建议直接找医生诊断，医生要求做幽门螺杆菌检查就做，如果医生觉得结果可能有误差有时候会要求分不同时段做两次，找到病因就对症治疗。

@czfy 并不是，基本上都是成年以前感染的，成年人不容易感染。
我之前有，我老婆就没有，一起共同生活了 2 年多，平时都是同吃一碗饭，同喝一杯水。

我多年胃胀，后来果真查出了幽门螺杆菌，吃了一个月四联就好了，口气也清新了。
如果怀疑建议结果有误，换个医院换个时间再测试一下

幽门螺杆菌都有人觉得是智商税了，可还行

去年 8 月今年 1 月都做了，都没有 不知道是不是和消炎药有关系

@flowerpiggy 要看什么过敏吧。我之前 C13 阳性也一样芒果过敏，当然现在阴性了，也还是过敏

@kera0a 请问下四联全名是什么啊？我牙齿也易出血，找不到办法，感谢回复

@flowerpiggy 过敏或者胃癌，你选一个

@kera0a 抗生素吃多了 顺便把牙龈出血治了

我大学时候肚子不舒服在上海同济医院查出这个超标，十二指肠溃疡，我记得很清楚医生说这个 99%不会发展成胃癌的不用吓自己

幽门螺旋杆菌引起的症状之一是胃胀，但不是胃胀就有幽门螺旋杆菌的，比如消化不良什么的。

幽门螺旋杆菌对人体直接影响最大的其实是口臭，很臭；后果最严重的影响是致癌。

@cydysm
C13 和 C14 呼气是临床准确的判断。但 C13 和 C14 是要吃药后，等一段时间呼气的，如果吃药时间不够、呼气不足，有检验不准的可能，这是临床操作的问题。
其他检验方法，比如血检等，反而不准的。比如抽血，只要你敢染过，血检一定是阳性。

@link99zelda 四联是一种疗法，没有固定的药，你需要去找医生开药。因为是 2 种抗生素 2 周的，你自己合法搞不到。

没有就没有,不用疑神疑鬼.
我当时也在吃抗真菌的药, 不过我是断药一个月再去做的碳十三.
也是阴性.
我吃的盐酸特比萘芬(丁克),明显不是针对幽门螺旋杆菌的, 个人觉得没影响.(只是保险起见才等了一下再去做的)

不行就按 1-2 年一次的频率持续查幽门螺旋杆菌

附忘了从哪本书看来的体检项目建议,供参考:

- 建议男性做以下体检项目

血常规

便潜血

甲状腺 B 超

胸部 CT （ 12 年）

幽门螺杆菌吹气实验（ 12 年）

腹部 B 超

血清 PSA

40 岁以后每 35 年查胃镜、每 510 年查肠镜

- 建议女性做以下体检项目

血常规

便潜血

甲状腺 B 超

胸部 CT （ 12 年）

乳腺 B 超／钼靶

幽门螺杆菌吹气实验（ 12 年）

腹部 B 超

妇科 B 超

HPV 检查和宫颈刷片（每 35 年）
40 岁以后每 23 年查胃镜、每 510 年查肠镜。

丁香这一条解答很清楚

@link99zelda
没感染不能吃吃，四联是四种药一起吃，每天吃大量的抗生素。

牙龈出血还是找牙医吧，说不定有对症的药。
我这个也有可能是楼上说的大量吃抗生素半个月顺带治好的

@zjuster 其实是因为大部分内镜医生不具备通过内镜诊断的能力
https://weibo.com/3104179574/L6JVwhwyQ
当然我认为 c13/c14 是比较方便也是相对有效的诊断方法

@flowerpiggy 更正下，是《消失的微生物》

有病就治。

出差感染了幽门螺旋杆菌，把媳妇传染上了。

可以按照单子去药店购买，吃满 14 天，都好了。


两年前体检查出来的，期间也没有去关心，不过怕传染给娃，上周去医院拿了四联，今天吃了第四天，这么多药多少有点刺激性，买了点 B 族和黄芪（虽然我知道含有推销成分），不过也不贵，正常四联大约两百到三百元吧，吃半个月，停药 1 个月后去医院查下。今天去医院办事问了下，呼气测试有 80 多的和 130 多的，供参考。

@wensonsmith 谢谢大佬，我试试

@cheny95 #58 奥美拉唑和雷贝拉唑是差不多的东西，雷贝拉唑相较于奥美拉唑伤胃少一点。
看了我楼上的药，感觉克拉霉素和左氧氟沙星也可以替换，都是抗生素。
我会把每天的药分好，饭前一小时全吃了。。。没有那么详细到 45 分钟，30 分钟，饭后之类的。

好巧，正在吃四联药

我阳性，胃肠镜花了 1000 四联药花了 600 二线三甲的消费水平，对象阴性，每天一起吃喝，所以这东西看人

@ykk #62 我近日带我母亲做无痛胃镜，1044.5 元，麻醉费另算，90 多。我是新二线三甲，发现你那边内镜项目不算贵，就算是非无痛的，这边也得 1500 左右以上，我的四联药我是在药房直接拿的，说治疗幽门药房的药师直接就给你配了，没在医院拿。

@cheny95 #63 南京鼓楼医院做的 胃肠镜都是普通 要分两次做